手术室管理制度 60句菁华

1、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。

2、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。

3、将病历首页与柜台手术程序单核对。

4、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。

5、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。

6、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。

7、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。

8、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。

9、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。

10、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。

11、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。

12、工作人员管理：

13、1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。

14、3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。如果超过标准，应立即分析查找原因。如有特殊感染应及时上报感管理科。

15、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

16、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。

17、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。

18、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min

19、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。

20、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。

21、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

22、立即准备好抢救物品及药品。

23、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。

24、输液器和药液及时封存以备检验。

25、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

26、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

27、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

28、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。

29、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

30、注意防止有人趁火打劫。

31、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。

32、每季度进行手术间空气菌落数，医务人员手表面、物表菌落数、使用中消毒液染菌量监测并记录。

33、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。

34、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min或132℃，30min，或121℃，60min。

35、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。

36、手术室器械要在清洁的基础上消，各种品器械材料要放在固定的位置，贵重器械要专门保管，每月库存、维修、维护。麻醉剧标志明显，专人上锁，普通品每日检查记录，每月检查一次，由专人负责。

37、手术间紫外线要求：电力。

38、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

39、洗手刷应一用一灭菌。

40、严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。

41、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。

42、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

43、下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消，分区存放。

44、产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。

45、所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

46、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消处理。

47、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

48、坚持室内清洁卫生，每日用消液拖地两次，对室内空气应定期进行消监测。

49、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消，必要时带手套。

50、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

51、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消。

52、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

53、不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进行；不一样部位内镜的清洗消工作的设备应当分开。

54、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

55、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。

56、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

57、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

58、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。

59、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。

60、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

手术室管理制度 60句菁华扩展阅读

手术室管理制度 60句菁华（扩展1）

——手术室管理制度 50句菁华

1、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。

2、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。

3、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。

4、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。

5、做好四防；防火、防盗、防特、防爆

6、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。

7、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。

8、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。

9、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。

10、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。

11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

12、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。

13、6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

14、2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。

15、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。

16、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

17、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。

18、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。

19、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。

20、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

21、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。

22、如病情允许，将病人移至手术床上。

23、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

24、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。

25、遇到坏人时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

26、坏人逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

27、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

28、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

29、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。

30、不同区域的保洁工作（抹布、拖把）应分开使用，每次用后清洁消毒后悬挂晾干（最好使用不易掉纤维的织物）。

31、接送患者推车每日清洁消毒，车上物品保持清洁，被污染及时更换。

32、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。

33、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。

34、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

35、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。

36、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。

37、做好各种物品的最终消。

38、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

39、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。

40、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

41、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

42、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

43、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

44、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消。

45、传染病人用过的导管不得重复使用。

46、急症抢救室及*车、轮椅、诊察床等应每日定时消，被血液、体液污染时应及时消处理。

47、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。

48、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

49、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

50、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。

手术室管理制度 60句菁华（扩展2）

——疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华

1、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。

2、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。

3、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。

4、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

5、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。

6、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。

7、洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。

8、无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

9、用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。

10、高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。

11、各手术间周期清洁消规定。

12、已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。

13、术前30分钟接送患者，携带病历，详细检查患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及敏实验、术前用。患者入住后，巡回护士应再次审查患者手术部位的清洁范围，附件、假牙和手表不得带入手术室。

14、严格执行室内卫生清洁处理及隔离消检查制度，实施医疗安全预防措施。

15、入室人员管理

16、外科医生和机械护士要戴无菌手套，严格执行无菌操作程序。

17、建立健全日常清洁、消制度，病人呕吐物、排泄物要及时消处理。

18、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

19、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

20、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

21、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

22、医务人员使用无菌物品和器械时，要检查外部包装的完整性和灭菌者。打开无菌包后没有使用，但如果被认为是污染，就必须重新灭菌。（威廉莎士比亚、灭菌、灭菌、灭菌、灭菌。

23、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。

24、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

25、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min

26、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 000MGL ~ 2 000MGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5000mgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。

27、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。

28、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

29、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。

30、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。

31、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。

32、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

33、每日监测使用中消剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。

34、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

35、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

36、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。

37、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

38、工作环境坚持卫生，每日清洁消，每周大扫除。

39、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。

40、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

41、加强透析液制备输入过程的质量监测。

42、国家药品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理

43、各清洁组负责医院环境的清洁工作，每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;

44、3根据不同要求，处理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。

45、2医疗仪器由使用人员及专属科室人员负责清洁保养。

46、4运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。

47、4清洁办公室、会议室及病房时，应先敲门明确是否有人，尽量在不使用的情况下清扫;如有人正在使用，应先征得同意后再行清扫。

48、1将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁人员。

49、2进一步检查清洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。

50、注意仪容仪表、礼貌用语，做到爱岗敬业、尽职尽责;

手术室管理制度 60句菁华（扩展3）

——隔离手术室的管理制度 40句菁华

1、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。

2、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。

3、在护理工作中，一旦发生护理差错事故，其当事人应立即向护士长汇报，护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。

4、发生严重护理差错或事故的当事人应在于24小时内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。

5、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。

6、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。

7、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。

8、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

9、凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。

10、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

11、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。

12、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。

13、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。

14、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm、各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

15、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。

16、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。

17、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。

18、接送病人的*车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。

19、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。

20、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。

21、严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月定期进行手卫生质量检测。

22、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。

23、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。

24、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。

25、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。

26、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。

27、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。

28、在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

29、2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

30、5接送手术病人的推车应严格区分内用和外用，不得混用。

31、手术室的药品、各科手术仪器、急症器械物品及特殊手术用品由专人保管，定期检查、检修、补充，以保证手术正常进行。

32、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。

33、手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。

34、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。

35、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

36、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

37、手术间每天按时进行紫外线空气消。消时间为45分钟，每天两次，每周紫外线灯用95%的酒精棉球擦拭，每月监测一次紫外线灯。一个月一次，干净的手术室空气培养分为100级13点、100级9点、100级7点、10万级5点、暴露时间30分。

38、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。

39、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL~10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。

40、严格执行灭菌效果监测标准，消锅灭菌包内外实施化学指示物监测，每周进行生物监测，有记录。

手术室管理制度 60句菁华（扩展4）

——工作室管理制度 60句菁华

1、每位成员必须准时参加工作室开展的每一次活动（特殊情况除外），认真参加工作室年度考核。

2、工作室成员积极参加各级各类教学研讨活动。

3、建立名师工作室网页，实现优质资源共享。开辟名师对话、优秀案例选登、名师风彩等栏目，提高工作室知名度和辐射效应。

4、工作室成员不断发挥工作室中名师的示范、引领作用，带头出研究课、观摩课、示范课。

5、根据工作方案制定名师工作室成员考核办法，按照 3:4:3 的比例评出一、二、三等奖。

6、优化生产工艺、环节，便于员工操作，降低劳动强度，提高生产效率。

7、改进设备、设施的安全性能，不断增强安全可靠性，追求设备、设施的本质安全。

8、建立项目日常管理档案，将每月创新项目均纳入档案管理。

9、注重创新成果在安全生产实践中的应用，针对应用过程中存的不足，及时进行改进和完善。

10、“五小”成果评审、鉴定；

11、凡未经工作室成审查调研的申请项目，原则上不予；

12、申请使用的经费由工作室组织审查后，组长审核批准，由财务人员拨付申请班组。

13、所拨付的经费要专款专用，不得支付与本项目无关的费用，工作室将组织相关人员，对拨付给各班组的经费使用情况进行检查，如发现滥用资金，违反规定的要将该部分资金追回，情节严重的要追究有关人员责任。

14、通过科研工作推进培养一支能学习、有思想、有水*的优秀管理团队。

15、互助分享制度

16、以工作室为单位，定期组织成员召开工作室会议，讨论学期工作计划，确定成员阶段工作目标、工作室教育科研课题内容。

17、制定个人发展规划。每位成员制定个人两年发展规划(含发展目标、发展进度、发展措施)，根据个人自我发展目标和研究课题，有选择性地学习教育教学理论。

18、学员资质：

19、对发表在市级以上报刊的论文和获奖成果按有关规定奖励。

20、凡有下列情形之一时，经呈准主管机关得予解雇职员，并依《劳动法》的规定发给资遣费。

21、本工作室职员对内应认真工作，爱惜公物，减少损耗，对外应保证职务上的机密。

22、本工作室职员必须服从工作班次安排。

23、工作室采取一个帐号一台电脑的制度。为方便管理，未经许可严禁私自在其它电脑上登陆和使用自己的游戏帐号，不得私自动用主管级人员电脑。

24、凡发现有违反以上条例者，本工作室将严格按照以上条例给予适当处分。

25、本工作室职员的工资，采用月给及奖金提成两种制度，每月一次定期发给薪水和提成。

26、职员因故必须请假者，应事先向主管声明后，方可离开工作岗位，如遇急病或临时重大事故，得于一日内委托同事、家属、亲友或以电报、电话告之主管。

27、工作制度

28、严禁迟到，迟到不仅是对老师的不尊重，也是对其他同学的不礼貌，更是对自己的不尊重。

29、工作室成员每月定期集中学习一次。

30、热爱本职工作，责任心强，具有丰富的专业知识和发现问题、解决问题的能力。

31、根据肿瘤综合治疗工作中的存在的实际问题，积极从事研究活动，不断推出创新成果。

32、工作室在工作期内，主持1-2个市级以上课题研究工作。

33、工作室成员实行月例会制，每月举行一次活动，各成员要按时参加，同时对共性问题进行讨论，必要时请相关专家参加。

34、对工作室成员实行动态管理，对不能认真完成工作任务的成员，将其调整出工作室，并根据需要增补人员。

35、工作室内不准闲聊，不准大声喧哗。

36、根据工作室计划，每学期至少安排两次阶段性工作情况汇报会议，督促检查课题的实施情况，解决实施过程中的难点。

37、工作室主持人为工作室成员制定具体进步计划，安排培训过程。

38、6出具的未刷卡说明单经核实如有不实之处，除当日以旷工论处外，并给予申请人和审核责任人各50元的负激励。

39、1迟到：

40、2出差：

41、采购员每日采购食品必须保证新鲜，在保质期内；厨师整个烹食过程必须认真清洗干净并按时、按质、按量供给。

42、员工严格按餐厅就餐时间进餐：午餐：12：00—13：00。费用12元/顿，公司补助4元，员工每人8元。

43、厨房工作人员应合理控制成本，对食材等使用和处理都要本着避免浪费的原则，对每日剩余的食品及物料合理处置，严禁浪费公司财产，否则将视情况给予相应处罚。

44、每周进行一次大扫除。墙面屋顶清洁，无灰尘和蜘蛛网。

45、1员工正常工作时间为每周一至周五上午9时至12时，下午2时至6时。(如果周末加班，那么就是上午九时30分至12时，下午2时至5时30分。)

46、2员工必须按时上下班，不迟到，不早退，不无故缺勤。

47、3.1公司员工一律实行上下班打卡制度，所有出勤员工每天(包括加班)须保证至少两个考勤记录;

48、5缺勤：下列情形按旷工处理：

49、5.4超过1小时未到(或离开)岗位，且无充分理由办理补假手续者。

50、5.5请假原因不属实者。

51、2因突发事件或急病来不及事先请假的，可用电话、书信或带口信等方式及时向部门主管报告，部门主管应向公司领导报告，并应于返回工作岗位的当天补办请假手续。

52、3.1请假二天以内(含二天)，填制请假单,说明请假事由报部门主管签字批准;

53、假期计算及待遇：

54、2.5长期病休人员按*规定的最低生活标准，发给基本生活费。

55、3年假

56、6产假

57、7.4丧假需凭相关死亡证明。

58、附则：本规定由人资部制订并负责解释，报总经理核准后施行，修改或终止时亦同。

59、订不订立合同自愿;

60、当事人可以协议补充、变更有关内容;

手术室管理制度 60句菁华（扩展5）

——医院值班室卫生管理制度 50句菁华

1、传染病流行期间应加强室内场所消毒。

2、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求。

3、应建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫生管理人员，应建立和健全卫生档案。应协助、支持和接受卫生监督机构的监督、监测。

4、营业场所的环境卫生管理：

5、5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。

6、仓库的环境卫生管理：

7、2、库区地面*整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作；

8、3、库房区墙壁和顶棚应光洁、*整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。

9、传染病门诊(肝炎、肠道门诊等)应按<中华人民共和国传染病防治法>的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定;肠道门诊应设立专用坐便器。

10、保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

11、使用文件柜、保险柜等的员工，应保持文件柜、保险柜的外观干净；内部文件资料摆放整齐；顶部不摆放旧资料、旧文件、旧物品等杂物，保持整体美观。

12、厨房各种用品、用具，使用后必须及时清洗干净并消毒；库房保持通风、整洁、干燥、明亮。

13、驾驶员值班和出车期间不准喝酒和酒后驾车，违者扣罚500元，造成后果全部责任由其承担。

14、驾驶员必须坚守工作岗位，凡未经批准擅自驾车外出每次扣300元，连续或一年内私自用车叁次者，作除名处理，后果自负。夜间用车须登*名，次日交班时报院办备案。

15、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

16、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。

17、器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。

18、坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留。

19、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消毒，必要时带手套。

20、严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。

21、各种医疗用具用后必须消毒，新生儿用具每日消毒，每月食具细菌监测一次。

22、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

23、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。

24、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于30分钟；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消毒后清洗。

25、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

26、ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤。ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

27、每日按常规做好病室的空气、物体表面及地面的消毒工作，病人出院后严格终末消毒。

28、进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

29、隔离病人手术通知单上注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

30、建立健全日常清洁、消毒制度，病人呕吐物、排泄物要及时消毒处理。

31、医务人员的手要随时流水清洗和消毒。

32、目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播速度工作，为患者提供良好的医疗环境。

33、各清洁组负责医院环境的清洁工作，每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;

34、3消防器材由经过消防培训的人员负责检查、清洁。

35、5各医疗科室的专业用具由供应室负责清洗消毒。

36、清洁工作注意事项：

37、5更换窗帘、沙发套时，尽量注意不要将灰尘扬起;

38、2进一步检查清洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。

39、负责本作业区域的各项保洁工作，达到质量合格，符合贯标标准;

40、按时巡视，对不合格项及时处理;

41、负责各科室地面清洁情况。

42、及时清理各诊室的污物、垃圾。

43、完成临时指派和各项任务。

44、清洁病房内床、桌、椅、柜、灯、设备带及门、窗、墙、地。

45、严格按照手术科室规定操作，上班前必须更换手术室工作衣、裤、帽、口罩和手套。

46、工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离。加强个人防护。

47、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。

48、内窥镜室诊查区、洗涤消毒区、清洁区划分明确，保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。

49、在楼道内存放自行车、物品等。

50、各科室室内卫生由各科室人员负责。

手术室管理制度 60句菁华（扩展6）

——实验室安全管理制度 50句菁华

1、在器具中放加热药品时，必须放置*稳，瓶口或管口禁止对着别人和自己;

2、玻璃仪器在使用前要详细检查，有裂纹或损坏的.不得使用;

3、各部门领取有毒药品必须由两名可靠的专人负责，并填写领料单，登记数量;

4、凡使用高压、燃气、电热设备或易燃、易爆、剧毒药品试剂时，操作人员不得离开岗位。

5、做好电脑网络安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。

6、停电停水时，要及时切断电源，关闭水阀;

7、资料员对档案进行分类登记造册，并按存档年限，定期清理到期资料，并分类造册，办理销毁手续；

8、借阅档案时应登记，并应当日归还；

9、实验室必须设置防火设备，由专人负责保管和补充，灭火器材应放在固定地点。化验人员每人都必须熟悉防火知识，并能操作;

10、严禁在实验室内吃口香糖。

11、食物禁止储藏在储有化学药品之冰箱或储藏柜。

12、避免独自一人在实验室做危险实验。

13、做有危害性气体的实验必须在通风橱里进行。

14、做放射性、激光等对人体危害较重的实验，应制定严格安全措施，做好个人防护。

15、可能散布易燃、易爆气体或粉体的建筑内，所用电器线路和用电装置均应按相关规定使用防爆电气线路和装置。

16、厂内移动尽量使用手推车，务求安稳直立。

17、垃圾或废物不得堆积于操作地区或办公室内。

18、防止煤气管、煤气灯漏气，使用煤气后一定要把阀门关好;

19、1穿著规定：

20、操作危险性化学药品请务必遵守操作守则或遵照老师操作流程或进行实验；勿自行更换实验流程。

21、实验室内所用的高压、高频设备要定期检修，要有可靠的防护措施。凡设备本身要求安全接地的，必须接地；定期检查线路，测量接地电阻。自行设计、制做对已有电气装置进行自动控制的设备，在使用前必须经实验室与设备处技术安全办公室组织的验收合格后方可使用。自行设计、制做的设备或装置，其中的电气线路部分，也应请专业人员查验无误后再投入使用。

22、手上有水或潮湿请勿接触电器用品或电器设备；严禁使用水槽旁的电器插座（防止漏电或感电）。

23、各种气压表一般不得混用；

24、氢、乙烯、乙炔、苯、乙醇、乙醚、丙酮、乙酸乙酯、一氧化碳、水煤气和氨气等可燃性气体与空气混合至爆炸极限，一旦有一热源诱发，极易发生支链爆炸；

25、化学实验室的辐射，主要是指X-ray,长期反复接受X-ray照射，会导致疲倦，记忆力减退，头痛，白血球降低等。

26、实验室内大量使用冷凝用水，无污染可直接排放。

27、认真贯彻"安全第一、预防为主"的方针，以防为主，杜绝事故隐患。

28、各教研组组长必须经常对教师、实验技术人员进行技术安全和劳动纪律的教育，不断提高"预防为主，安全第一"的思想认识。新生入学后应及时进行教学实验、实习的安全教育，逐步形成自觉遵守实验室各种规章制度的习惯。

29、实验室要严格遵守国家环境保护工作的有关规定，不得随意污染环境。

30、管理人员要认真做好安全自查，对性质不稳定或容易分解变质的危险物品，应定期测量化验，并作详细记录。

31、实验室内所用的.高压、高频设备要定期检修，要有可靠的防护措施。凡设备本身要求安全接地的，必须接地；定期检查线路，测量接地电阻。自行设计、制做对已有电气装置进行自动控制的设备，在使用前必须经实验室与设备处技术安全办公室组织的验收合格后方可使用。自行设计、制做的设备或装置，其中的电气线路部分，也应请专业人员查验无误后再投入使用。

32、加热试管内的溶液时，管口不得对着面部，加热时要不停地摇晃，以防止因上下温度不均发生沸腾而引起的烫伤，加热蒸馏结束后应先拿出冷凝管后移开酒精灯以防产生倒吸使仪器破裂；

33、工作服一旦被酸、碱、有毒物质及致病菌等玷污时必须及时处理；

34、如电器设备的线路一旦发热或温度超过规定，而发生故障，应立即切断电源，由电工检修；

35、各部门领取有毒药品必须由两名可靠的专人负责，并填写领料单，登记数量；

36、有毒药品库贮存量不得过多，一般不许超过一个月的使用量；

37、酒精灯或喷灯必须在火种熄灭的情况下，才能添加酒精；

38、加热可燃液体时，不能直接用火加热，必须在水浴上加热或加垫石棉网；

39、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前洗手或手消毒。

40、保证实验室电、水使用的安全，防止超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时，一定要遵守操作程序，以防止爆炸。下班前一定要检查水、电开关，关好门窗，注意防盗。

41、1实验废弃物处理应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目标》、《医疗废物管理条件》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等相关法规要求，按照“无害化、减量化、资源化”原则进行妥善处理。

42、12严禁在贮存设施以外堆放实验废弃物；不得露天存放实验废弃物。

43、18发生污染事故时，应及时报告，并及时采取消除污染和影响的措施。

44、1.4使用消毒液消毒实验废弃物时，应使其与废弃物充分接触，不能有汽泡，不能有气泡阻隔，并保证足够的作用时间。

45、演示需要仪器，早三天通知，并填好实验预约通知单，分组实验早一个星期通知，并填好实验预约通知单，演示实验仪器用后及时归还到仪器室（分组实验仪器安排好后，通知上课老师）。做好实验后，通知实验教师收回仪器并验收。

46、教师要教育学生严格遵守实验制度，并要求学生爱护仪器财物，保持实验室整洁。

47、学生实验时，凡不按实验规章行事或任意破坏损坏仪器者，除教育批评外，需上报教导处，并酌情赔偿。

48、自购及下拨仪器须及时分类登记。

49、配合各科教师保管仪器。如有破损及时维修，每年暑假检修一次。

50、禁止使用实验室的器皿盛装食物，也不要用茶杯、食具盛装药品，更不要用烧杯等当茶具使用。

手术室管理制度 60句菁华（扩展7）

——档案室管理制度 50句菁华

1、档案管理员向档案利用者提供、出具有关证明时，一定要以档案材料原始记载为依据，不得弄虚作假，出具假证；

2、非档案管理人员，未经允许不得进入档案室。

3、学校档案工作是学校管理工作的重要组成部分。建立健全学校种类档案，目的主要在于为学校领导和上级有关领导部门分析、总结、部署及调度学校工作和对学校工作做出决策，提供准确、可靠的依据。学校要成立档案管理领导小组，设立专（兼）职档案管理员，认真贯彻实施档案法，抓好学校的档案建设。

4、健全各种检索工具，开发利用现有档案。不断挖掘档案信息，编制各种辅助表册，扩大利用服务范围，提高档案的利用效益。

5、加强对档案工作的领导，明确分管校长，并列入议事日程。办公室由主任具体分工主管档案工作。

6、本校综合档案室同时接受上级主管部门和地方档案行政管理部门的业务指导、监督和检查。

7、集中统一管理本校在工作活动中形成的、除人事档案外的各种门类载体的全部档案，积极提供利用，为本校各项工作服务。

8、指导、检查、督促文件的形成、积累、整理、归档工作。

9、基建工程、设备仪器在项目完成后或告一段落时，经办部门应将归档材料组成保管单位，经负责人审定后向档案室移交。

10、教学档案实行以卷为单位进行整理归档，应当按照《机关档案工作业务建设规范》的有关要求整理编目。

11、会计档案按照《会计档案管理办法》、《会计档案案卷格式》的有关要求整理编目。

12、下班前认真检查门窗，切断库房电源，保证档案的安全。

13、严格调阅制度，健全借阅手续。凡外地、外来单位来查阅档案者，须持单位介绍信，严禁将档案带出阅档室。

14、凡经批准查阅的档案，如需摘抄、复制（印），须经档案专管干部审核，确认无误后加盖证明章才能生效。

15、鉴定应采取直接鉴定法，按照档案的实际情况以案卷为单位，逐件逐张地审查，直接判定其价值。对一时难以判定价值的档案，应采取保存从宽，销毁从严；孤本从严，复本从宽的处理方法。

16、对鉴定后需要销毁的档案，必须确认已无价值，经分管领导审批，并报区文教局、档案局后再行销毁。

17、档案销毁清册应归入全宗卷，以留存查。

18、重产品质量事故、不良事件的调查、处理报告；

19、热爱档案管理工作，努力学习档案工作业务，虚心接受上级档案机关和学校领导的业务指导。

20、对库房内各种档案进行科学分类、排列、编号，分别上架入柜，柜架排列科学、合理。

21、档案管理人员定期检查档案保管情况，做好记录，发现破损和字迹模糊及时修补、复制。

22、档案管理人员离开时应熄灯、关好门窗。

23、严格执行《国家行政机关公文处理办法》，公文处理必须规范化制度化。

24、严格执行审批制度，凡涉及到各处室的文件报表等，由各部门核准，分管领导审批签名后加盖公章。

25、盖章时，注意收集具有保存价值的文件材料。

26、库房门窗必须保持坚固，出入库房随手关门，确保库房安全。

27、对机密档案要严格控制调阅范围，依照制度提供利用，不私自带回家中。

28、档案室保存的档案主要为本单位服务，如借阅对象和范围超出本单位人员或部门业务范围，需征得本单位及档案形成部门领导的同意。

29、查阅档案应在档案室指定地点。对档案要爱护，不得任意涂改、损撕文件材料，如有上述行为，一经查实要即上报，依法追究责任。

30、单位党、政、工、团、教学、会计等档案实行集中统一管理。

31、定期检查档案保管状况，对永久、长期档案已破损、退色的要及时进行修复。

32、档案统计数字要实事求是，如实反映情况，防止弄虚作假。

33、鉴定人员直接地具体地审阅每个案卷的内容，重要的案卷还要求一页一页地审阅文件内容，判定档案价值，确定存毁意见。

34、销毁失去保存价值的档案，应逐页登记造册，经分管领导批准、上级部门审核后才能进行。

35、立卷部门可根据工作实际向档案室提出对预立卷类目进行调整建议。

36、分管校长职责：认真贯彻《档案法》，规划本校的档案工作，并把档案管理工作落在实处，加强档案管理的教育，增强全体教职工的档案意识，努力创造条件，不断促进本校档案工作发展。

37、按公文写作的规定和要求，认真做好公务文书的拟写、校对工作和发文登记。

38、参加校内召开的各类会议时，认真做好出席统计和会议记录。

39、严格按照《档案法》集中统一管理本校各类档案，为教育科研、教学等工作服务。

40、定期检查档案库房，严格“八防”措施。维护档案的完整与安全，如发现案卷污损应及时修补。

41、积极主动开展档案提供利用服务，做好编研工作。

42、做好上级来文和外出人员开会带回文件的收集、登记工作。

43、及时向档案室提供信息，协助档案室做好*时立卷归档工作。

44、主动与档案室办理一年一度的移交工作。

45、档案装具统一，存放排列整齐，箱（柜）统一编号并标明所存档案类别及年代。

46、定期清点核实存档案，级差档案褪变，破损情况，发现问题及时汇报、及时解决。

47、认真贯彻执行《保密法》，自觉维护党和*，严防档案失踪、泄密事件发生。

48、档案人员要做到知密不泄，不与无关人员谈论档案机密。

49、根据所保管的档案资料情况和工作需要，编写适用的检索工具和参考资料，积极主动为学校各项工作服务。

50、按有关规定，及时做好档案的收集、整理、统计、保管、移交、销毁等工作。