手术室清洁卫生制度 40句菁华

1、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。

2、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。

3、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程进行处理。

4、接送病人的*车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。

5、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。

6、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。

7、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。

8、手术用物按清洗—消—灭菌的程序处理；特殊感染患者手术用过的物品则按消—清洁—灭菌程序处理。

9、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

10、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。

11、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期为一周，过期后要重新消，川流蒸煮包皮无瑕疵，不缝，不潮湿。

12、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

13、严格执行灭菌效果监测标准，消锅灭菌包内外实施化学指示物监测，每周进行生物监测，有记录。

14、手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。

15、产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。

16、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

17、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

18、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

19、室内坚持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。

20、对每位病人操作前后，必须洗手或手消毒，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

21、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

22、内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能到达相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。

23、浸泡内窥镜的消毒液选择应贴合要求，浸泡完全，时间贴合要求。

24、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

25、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消。

26、坚持室内清洁卫生。每一天对空气，各种物体表面及地面进行常规消。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情景向上级报告。

27、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

28、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

29、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位专机透析，采取相应的隔离、消措施。急症病人应专机透析。

30、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

31、每月必须对入、出透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。

32、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

33、手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距地面<2.5m，配有紫外线反光罩，辐射强度>70uw/cm2。

34、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

35、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。

36、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。

37、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。

38、敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

39、酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70～0.75之间，并有记录、签名。

40、肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。

手术室清洁卫生制度 40句菁华扩展阅读

手术室清洁卫生制度 40句菁华（扩展1）

——手术室管理制度 60句菁华

1、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。

2、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。

3、将病历首页与柜台手术程序单核对。

4、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。

5、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。

6、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。

7、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。

8、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。

9、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。

10、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。

11、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。

12、工作人员管理：

13、1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。

14、3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。如果超过标准，应立即分析查找原因。如有特殊感染应及时上报感管理科。

15、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

16、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。

17、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。

18、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min

19、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。

20、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。

21、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

22、立即准备好抢救物品及药品。

23、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。

24、输液器和药液及时封存以备检验。

25、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

26、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

27、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

28、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。

29、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

30、注意防止有人趁火打劫。

31、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。

32、每季度进行手术间空气菌落数，医务人员手表面、物表菌落数、使用中消毒液染菌量监测并记录。

33、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。

34、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min或132℃，30min，或121℃，60min。

35、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。

36、手术室器械要在清洁的基础上消，各种品器械材料要放在固定的位置，贵重器械要专门保管，每月库存、维修、维护。麻醉剧标志明显，专人上锁，普通品每日检查记录，每月检查一次，由专人负责。

37、手术间紫外线要求：电力。

38、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

39、洗手刷应一用一灭菌。

40、严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。

41、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。

42、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

43、下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消，分区存放。

44、产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。

45、所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

46、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消处理。

47、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

48、坚持室内清洁卫生，每日用消液拖地两次，对室内空气应定期进行消监测。

49、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消，必要时带手套。

50、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

51、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消。

52、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

53、不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进行；不一样部位内镜的清洗消工作的设备应当分开。

54、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

55、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。

56、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

57、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

58、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。

59、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。

60、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

手术室清洁卫生制度 40句菁华（扩展2）

——手术室消毒隔离制度 50句菁华

1、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

2、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，请换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。

3、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期一周，过期后要重新消，川流煮包皮，无瑕疵，不缝，不潮湿。

4、术中工作人员严格无菌操作，静脉输液每人一针。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

5、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理

6、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。

7、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

8、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

9、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消。

10、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

11、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

12、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。

13、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。

14、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

15、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

16、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情景下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。

17、负责保管和检查手术中采集的标本，敦促医生及时填写病理标本，发送检查表，做好检查登记，及时发送检查。

18、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

19、严格执行卫生、消制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

20、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。

21、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。

22、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消处理。

23、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

24、内窥镜室诊查区、洗涤消区、清洁区划分明确，坚持室内清洁，操作结束后严格进行消处理。

25、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

26、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

27、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

28、洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

29、坚持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。

30、病房各类用品表面应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后及时清洗，必要时消毒处理。

31、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。

32、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。

33、医务人员进行各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术等)时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。

34、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。

35、有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧后深埋。

36、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。病区发生传染病时，及时会诊、传科或转院，病人转出后的病房及床单位应 做好终末消毒处理。

37、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。

38、无菌物品必须一人一用一灭菌。注射做到一人一针一管，换药做到一人一份，体温计一用一消毒。

39、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

40、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒；暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。

41、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

42、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

43、需保护性隔离的患者，应优先做治疗护理工作；对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作。

44、病区垃圾分类管理规范，不得混放；各种医疗垃圾桶标识明确；医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

45、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

46、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

47、凡接触病人体液、血液的`修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。

48、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。

49、工作环境坚持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。

50、对血液透析机定期消毒，严格监测;一次性透析器不得重复使用。

手术室清洁卫生制度 40句菁华（扩展3）

——手术室管理制度 50句菁华

1、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。

2、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。

3、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。

4、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。

5、做好四防；防火、防盗、防特、防爆

6、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。

7、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。

8、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。

9、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。

10、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。

11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

12、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。

13、6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

14、2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。

15、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。

16、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

17、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。

18、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。

19、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。

20、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

21、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。

22、如病情允许，将病人移至手术床上。

23、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

24、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。

25、遇到坏人时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

26、坏人逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

27、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

28、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

29、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。

30、不同区域的保洁工作（抹布、拖把）应分开使用，每次用后清洁消毒后悬挂晾干（最好使用不易掉纤维的织物）。

31、接送患者推车每日清洁消毒，车上物品保持清洁，被污染及时更换。

32、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。

33、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。

34、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

35、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。

36、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。

37、做好各种物品的最终消。

38、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

39、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。

40、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

41、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

42、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

43、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

44、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消。

45、传染病人用过的导管不得重复使用。

46、急症抢救室及*车、轮椅、诊察床等应每日定时消，被血液、体液污染时应及时消处理。

47、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。

48、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

49、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

50、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。

手术室清洁卫生制度 40句菁华（扩展4）

——办公室卫生管理制度的意义 50句菁华

1、棚顶无灰吊，墙上及墙上的粘贴悬挂物上无灰尘，墙上不得乱钉乱挂；

2、桌椅、板凳、书柜、卷柜等易落灰尘的物品随时擦拭；房门拉手处、灯开关无污渍；

3、厨房卫生整洁，符合卫生检疫要求，炊事员须持定期体检健康证，上岗须穿工作服，戴工作帽及口罩，保持个人卫生和内外环境清洁卫生，做到生熟食品隔离，有防蝇、鼠、尘设施。

4、大扫除要求提前安排好1—2名成员，明确分工，及时到位；卫生打扫要彻底，不留死角，不得敷衍了事；

5、副*（秘书长）负责对打扫结果进行验收，合格后方可允许人员离开；副*（秘书长）有权对多次打扫不合格的部门在周总结会议上进行批评通报。

6、办公区域卫生检查小组由各中心指定人员组成，

7、保持门窗干净、无灰尘、玻璃清洁透明。

8、茶具清洁、摆放整齐。

9、柜内物品，如书、盒等摆放整齐，标签要统一、美观。

10、管理好“责任花”，科学养护，保持花盆的干净。

11、坚持四项基本原则，积极参与教育教学改革，爱国、爱校、热爱本职工作。

12、准时上下班，不迟到，不早退。工作时间内不得擅离岗位，因公外出，经部门负责人批准后，方能外出。

13、要注意办公室安全，下班前关好门窗，锁好办公桌和文件柜，关好水源、电源等。

14、为了加强中心所办公环境的卫生管理，创建文明、整洁、优美的工作和生活环境，制定本制度。

15、本制度适用于中心所办公环境的卫生设施的设置、建设、管理、维护和环境卫生的清扫保洁、废弃物收运处理以及食堂的卫生管理。

16、凡在中心所工作的员工和外来人员，均应遵守本制度。

17、室内不准许随便存放垃圾，应及时把垃圾倒入垃圾筐内。

18、炒菜、做饭的锅铲、铁瓢等工具一律不许放在地上或挪作它作。

19、各种蔬菜加工时，必须严格遵守一摘二洗三切配的程序进行。

20、炊事人员上岗工作时必须穿戴工作服、帽，上岗前必须先洗手和消毒。

21、做到纸屑入篓、地面清洁。

22、个人柜、公用柜内外无浮尘、污迹，柜内物品排列整齐、无灰尘，柜顶柜顶、表面要持续洁净、无灰尘、无污迹。

23、按值日表排列轮流值日，并于第二天早上8点进行交接。后一天值日人员有权利监督前一天卫生状况，并督促当日值日人员整改；如接班卫生状况没有到达卫生标准，接班人员能够拒绝接班，在上班期间造成的，由前一日值班人员负责整改，在夜间、周六周日、节假日造成的，由值班人员负责整改。

24、1 为创造整洁、文明、卫生的办公环境，营造良好的办公和生活秩序，特制定本制度。

25、2 会议室

26、2.1 每天清扫地面一次，做到地面干净，无杂物、无泥土。

27、4.1 每天经常性冲洗干净，保持无异味。

28、4.3 洗手池、洗拖布池经常擦洗，保持清洁无污水。

29、4.5 纸篓有套袋，经常倾倒。

30、5.4 餐具干净、摆放整齐，保持每次使用后都要消毒。

31、5.10 经常清扫食堂周围路面、门口台阶保持无杂物、无杂草，保持干净整洁。

32、*物品箱摆放整齐，无灰尘、无油污。

33、6.7 编制货物卡片，卡片名称要与实物相符并且摆放整齐。

34、6.8 工具摆放整齐，无灰尘、无油污。

35、7.1 每天经常清扫门卫室内地面，做到地面干净，无杂物、无泥土。

36、8.7 室内垃圾必须用袋装好，并一天一倒，不累积、堆放垃圾、杂物。不准将室内垃圾随便扫到走廊、公共区等地方。

37、4 百分制考核中每分折合1元钱，标准只有合格与不合格。合格为10分，不合格为0分。扣掉的分数折合成罚款从工资中扣除。若不整改则实行全额罚款100元。

38、综合办公室负责机关环境卫生的督促检查，及时指出存在的问题，提出改进意见。

39、特殊岗位的人员(如后勤保障)应保证自己工作管辖区域(例如办公用品仓库)内货物摆放有序、无废弃物等。

40、卫生要求：

41、个人区域：包括个人办公桌及办公区域，由各部门按值日表每天自行清扫。

42、垃圾篓每天早上清理，严格杜绝溢满现象。

43、主机、显示器以及键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。

44、禁止在办公区域抽烟或者大声喧哗。

45、办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。

46、行政人员提前10分钟，部门值日人员提前5分钟，按要求清扫各自负责的卫生区。

47、每逢国家法定节假日，应提前一天由行政人员组织全体员工大扫除。

48、待领导离开后方能最后离开。

49、每天各区值日人员需在9：10以前将卫生清理干净，9：30分准时工作。

50、行政部门卫生检查人员直接对公司负责，需本着认真、公正的心态检查卫生，如监督不到位，卫生不合标准，除对当天值日人员通报批评外、部门负责人及卫生检查人员同负50%的连带责任。

手术室清洁卫生制度 40句菁华（扩展5）

——卫生制度 50句菁华

1、室外卫主要做到四无：无纸屑及赃物，无碎砖乱石及杂草，无高低不*，墙壁无乱写乱画字迹；

2、垃圾倒在指定地点，不许乱倒。

3、食物制作及销售过程中要注意防蝇、防灰尘，以避免杂物混入食品。

4、储藏室要保持干净、干燥和通风，储藏间不得存放其他杂物及个人物件，物品存放要离地，隔墙，分类。

5、不得在食品加工期间或销售食品前抽烟，不正对食品咳嗽、打喷嚏，不随处吐痰。

6、以年级为单位，统一摆放桌椅。横、竖排都要整齐。

7、桌面上学习用品用后要及时整理，整齐放置在课桌的统一位置。

8、椅子上的书包、衣服放整齐，书包拉锁要拉好。

9、黑板槽要及时清理，槽内不能有过多的积灰和过小的粉笔头。

10、保持案板、菜厨、绞肉机等工具的清洁卫生，泔水、垃圾的容器加盖并及时清除。

11、餐具、茶具容器做到一洗、二汰、三消毒、四保洁。

12、室内美化，布置得体，庄重大方。

13、垃圾桶要清理干净，垃圾及时倒掉。

14、要求做到内外地面无纸屑、果皮、什物，墙壁无脚印，天花无蜘蛛网。挂画和学习园地要完整，墙壁、门窗、课桌椅无尘埃，无乱写乱画。

15、讲究公共卫生，保持环境清洁。不乱扔果皮纸屑，不乱倒垃圾赃物；不随地吐痰和大小便；不在墙壁和其他设施上乱刻乱画。

16、积极参加体育锻炼，坚持按时作息，注意劳逸结合。

17、在打扫厕所、洗刷间及室外卫生时，必须注意：

18、违犯以上制度，每人每次给予罚款50元。

19、所有经营商户不得占道经营，所有农户不得乱搭乱建，乱写乱画，所有建筑材料不得占道使用。

20、对违犯本制度规定的农户和保洁人员，集镇卫生管理领导小组对其进行必要的处罚。

21、清洁卫生桌面、铁架台、试管架、试剂瓶、容量瓶，定期清洗，保持清洁透明。

22、稀释硫酸时，必须在硬质耐热烧杯或锥形瓶中进行，只能将浓硫酸慢慢注入水中，边倒边搅拌，温度过高时，应等冷却或降温处理后再继续进行，严禁将水倒水硫酸中。

23、做好的食品要加盖纱罩，防止蝇虫叮、灰尘落。剩饭菜要精心保管，再出售时要加热、熟煮，严禁出售变质食物。

24、定期对炊事人员进行身体检查，取得健康证后，方可上岗，有传染病应调岗或辞退。

25、采购食品及其原料，按规定向供货单位索取检验合格证或者化验单。

26、不使用不符合卫生标准和卫生管理办法的食品添加剂、食品容器、包装材料和食品用工具以及洗涤剂、消毒剂。

27、发生食物中毒或可疑发生食物中毒时，应及时向所在地的.卫生行政部门报告。

28、接受卫生行政部门和食品卫生监督员依法实施的监督检查。

29、食品生产经营人员工作期间若患上痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病，活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的应向所在单位领导或者有关负责人反映，及时诊治，在治疗过程中不得参加接触直接人口食品的工作。

30、食品生产经营人员应当经常保持个人卫生。生产、销售食品时，必须将手洗净，穿戴清洁的工作衣帽，接触直接人口食品，必须使用已消毒的工具。

31、采购和使用新鲜、良好的原料保证食品安全。

32、加工后的熟食品在室温下存放不得超过4小时，当天加工当天食用，未食用完毕的应进冷藏室，隔天取出应加热彻底后食用。

33、如受到污染收货方应拒绝接收送来的食品

34、地面：干净无灰尘、无纸花和杂物、坚持每天打扫。

35、黑板：外边框无灰尘，黑板槽内无大量粉笔灰。

36、走廊、门前干净清洁，要求坚持每天清扫，重在保持。

37、各班公共卫生区的检查评比由各专业部组织学生会干部进行，并及时公布。

38、办公期间带学生进办公室教育辅导或订正作业，要注意尽量不影响他人学习和工作。不将大批学生同时带进办公室。上课时不得随意将学生停课留在办公室，无教师时不得将学生单独留在办公室。

39、办公室应做到整洁有序，不乱堆乱放，室内物品、桌上资料放置整齐。办公室负责人安排好卫生值日表，教师按表定期打扫办公室地面、门窗玻璃等保持办公室外走廊无纸屑、果壳等杂物。

40、重视办公室文化建设，要有体现办公室核心的精神追求标识。

41、关心爱护学生，不在办公室大声训斥学生，个别辅导和个别谈心尽量不在大办公室中进行。热情接待好来访的家长或客人。

42、营造良好的学习氛围，积极创建“学习型办公室”，积极开展读好书、心得交流等文化活动。

43、学校根据教学和管理工作的需要，将计算机配发各办公室。

44、加强对学生食堂的管理，根据季节变化和市场供应情况，注意营养搭配，使学生能够吃到价廉物美、营养卫生的饭菜。

45、墙面保持整洁，无蛛网。不得随意粘贴。

46、在工作期间患有痢疾、腹泻、呕吐、发热、咽喉疼痛、皮疹、其它皮肤损伤(冻伤、烫伤、切割伤等)、眼、耳或鼻溢液或有其它传染性疾病发生等疾病的员工应及时向主管领导报告并及时治疗，在治疗过程中不得从事与食品直接接触的工作，可根据情节轻重安排从事其它工作或调离工作岗位。

47、餐饮用具使用前必须洗净、消毒，卫生必须达到无水迹、油污、污物或霉迹及光亮、不粘手，未经消毒的餐饮用具不得使用。

48、卫生必须从我做起，室内要经常保持清洁、通风、桌凳摆放整齐，清洁用品放在固定位置，教室布整洁、鲜明有特色。

49、教师要注意个人卫生，讲究仪表，住宿生 宿舍内要保持干净。

50、需要分装食品时，要使用清洁干净、符合卫生标准的食品包装材料，禁止使用废报纸刊物及其它物品包装食品。

手术室清洁卫生制度 40句菁华（扩展6）

——公司卫生制度 40句菁华

1、门卫室要保持监控视频正常运转和清晰;

2、公共区域包括楼梯走道、生活区、公司大门口;2、公共区域至少每日清扫一次，保持地面和墙壁无泥渣、无涂鸦、无水痕;

3、每位员工都应爱护花草等绿色植物，严禁在绿色植物花盆内乱倒水、茶叶、赃物等影响植物生长;

4、未经同意，不得随便乱动会议室电器器材，以免造成不能正常工作。

5、生产车间要实现无尘土、无异味、干净整洁、明亮宽敞;

6、对于产品要做好安全保护措施，严禁故意破坏产品的行为;

7、爱护公物，不得在墙壁上桌子上乱写、乱画、乱雕、乱砍、乱挖;

8、室内不准乱堆乱放，垃圾应及时清理，对于一些易坏易产生难闻气味的物质，应该及时清理;

9、便后及时冲洗，做到手纸入篓，当天清理，便池内严禁丢弃报纸和杂物，以免造成管道堵塞;

10、餐桌座椅摆放整齐、桌面清洁;

11、用过的餐具、炊具要及时消毒，并摆放指定位置，保持整齐、干净，确保用餐安全卫生;

12、积极贯彻除四害要求，消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等害虫，确保用餐安全卫生;

13、厨房人员要按要求着装，佩戴口罩和帽子;

14、非厨房工作人员，未经同意不得私自入内。

15、保持展厅内明亮、清洁、无异味，空气清新;

16、未经展厅负责人同意不得随便搬动样品位置;

17、厨房工作人员必须持有健康证，严禁患有传染疾病的人员从事厨房工作。保持个人卫生，做到勤洗手洗澡，不留长指甲。禁止上班吸烟和随地吐痰，上班期间要穿戴工作装。

18、厨房工作人员应遵循卫生、健康、节俭的原则，对每日剩余的食品及物料合理处置，严禁浪费公司财产。每天进行清理，每星期进行大扫除，确保厨房餐厅的环境卫生。

19、做好食堂的安全管理工作，严格遵守操作规程，易燃、易爆物品要按规定位置放置。食堂工作人员下班前，应关好门窗，检查各类电源开关、设备等是否处于关闭状态。

20、每天上班前，按时清理各自责任卫生区的卫生工作，并保持卫生清洁。

21、所负责的卫生区域走廊及阶梯，至少须每日清扫一次，并须采用适当方法减少灰尘的飞扬，保证地面无污物和其他多余遗留垃圾。

22、使用会议室的员工应爱护会议室设施、保持会议室的整洁，会后应将座椅归还原位、摆放整齐，及时清理会议产生的垃圾，关闭电器、照明电源。

23、办公区域所有的绿化植物由就该负责区域的公司定期进行一次叶面清理与维护工作。

24、饮水必须清洁。

25、凡阶梯、升降机上下处及机械危险部分，均须有适度的光线。

26、桌椅摆放端正；

27、办公楼前及院门周围卫生要定期打扫，保持卫生，无纸屑、无垃圾等废弃物品；

28、厕所无异味、无蝇蛆、无尿碱，无积水，无污物。

29、本规定中公共场所是指集团内公共通道、篮球场、羽毛球场、停车场等公共区域。

30、本管理规定自公布之日起开始执行，原有环境卫生管理规定与本规定有异的，以本管理规定为准。

31、本管理规定归属集团人力资源中心解释。

32、公司应设置甲种急救药品设备并存放于小箱或小橱内，置于明显之处以防污染而便利取用。每月必须检查一次，其内容物有缺时应随时补充。

33、范围：全体员工

34、责任者：安全部、制造部、。研究所、工程部、采购销售部、行政保卫科

35、劳动用工及职业健康检查管理

36、个人物品、个人办公桌、椅、个人文件柜、个人更衣柜卫生属个人负责，必须保证时刻整洁，离开办公室，椅子推至桌下，物品必须按定置图放置(见附录一、附录二)，电源插座放置在办公桌左下侧物品柜后;除定置图上物品外其余物品不得摆放;个人柜严格按定制要求摆放，不得将柜门敞开，柜门必须保证能随时打开。

37、不在办公室墙壁乱悬挂、张贴什物。

38、公司各部门分管的卫生、绿化区必须在早晨点名之前高标准、彻底清理完毕。任何部门不准在点名之后打扫卫生、洗涮茶具、浇花等。

39、在打扫厕所、洗刷间及室外卫生时，必须注意：

40、违犯以上制度，每人每次给予罚款XX元。

制度