疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华

1、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。

2、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。

3、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。

4、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

5、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。

6、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。

7、洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。

8、无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

9、用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。

10、高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。

11、各手术间周期清洁消规定。

12、已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。

13、术前30分钟接送患者，携带病历，详细检查患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及敏实验、术前用。患者入住后，巡回护士应再次审查患者手术部位的清洁范围，附件、假牙和手表不得带入手术室。

14、严格执行室内卫生清洁处理及隔离消检查制度，实施医疗安全预防措施。

15、入室人员管理

16、外科医生和机械护士要戴无菌手套，严格执行无菌操作程序。

17、建立健全日常清洁、消制度，病人呕吐物、排泄物要及时消处理。

18、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

19、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

20、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

21、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

22、医务人员使用无菌物品和器械时，要检查外部包装的完整性和灭菌者。打开无菌包后没有使用，但如果被认为是污染，就必须重新灭菌。（威廉莎士比亚、灭菌、灭菌、灭菌、灭菌。

23、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。

24、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

25、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min

26、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 000MGL ~ 2 000MGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5000mgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。

27、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。

28、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

29、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。

30、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。

31、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。

32、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

33、每日监测使用中消剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。

34、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

35、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

36、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。

37、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

38、工作环境坚持卫生，每日清洁消，每周大扫除。

39、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。

40、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

41、加强透析液制备输入过程的质量监测。

42、国家药品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理

43、各清洁组负责医院环境的清洁工作，每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;

44、3根据不同要求，处理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。

45、2医疗仪器由使用人员及专属科室人员负责清洁保养。

46、4运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。

47、4清洁办公室、会议室及病房时，应先敲门明确是否有人，尽量在不使用的情况下清扫;如有人正在使用，应先征得同意后再行清扫。

48、1将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁人员。

49、2进一步检查清洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。

50、注意仪容仪表、礼貌用语，做到爱岗敬业、尽职尽责;

疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华扩展阅读

疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华（扩展1）

——手术室管理制度 60句菁华

1、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。

2、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。

3、将病历首页与柜台手术程序单核对。

4、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。

5、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。

6、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。

7、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。

8、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。

9、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。

10、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。

11、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。

12、工作人员管理：

13、1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。

14、3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。如果超过标准，应立即分析查找原因。如有特殊感染应及时上报感管理科。

15、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

16、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。

17、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。

18、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min

19、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。

20、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。

21、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

22、立即准备好抢救物品及药品。

23、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。

24、输液器和药液及时封存以备检验。

25、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

26、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

27、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

28、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。

29、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

30、注意防止有人趁火打劫。

31、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。

32、每季度进行手术间空气菌落数，医务人员手表面、物表菌落数、使用中消毒液染菌量监测并记录。

33、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。

34、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min或132℃，30min，或121℃，60min。

35、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。

36、手术室器械要在清洁的基础上消，各种品器械材料要放在固定的位置，贵重器械要专门保管，每月库存、维修、维护。麻醉剧标志明显，专人上锁，普通品每日检查记录，每月检查一次，由专人负责。

37、手术间紫外线要求：电力。

38、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

39、洗手刷应一用一灭菌。

40、严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。

41、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。

42、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

43、下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消，分区存放。

44、产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。

45、所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

46、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消处理。

47、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

48、坚持室内清洁卫生，每日用消液拖地两次，对室内空气应定期进行消监测。

49、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消，必要时带手套。

50、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

51、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消。

52、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

53、不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进行；不一样部位内镜的清洗消工作的设备应当分开。

54、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

55、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。

56、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

57、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

58、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。

59、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。

60、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华（扩展2）

——手术室消毒隔离制度 50句菁华

1、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

2、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，请换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。

3、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期一周，过期后要重新消，川流煮包皮，无瑕疵，不缝，不潮湿。

4、术中工作人员严格无菌操作，静脉输液每人一针。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

5、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理

6、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。

7、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

8、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

9、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消。

10、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

11、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

12、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。

13、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。

14、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

15、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

16、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情景下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。

17、负责保管和检查手术中采集的标本，敦促医生及时填写病理标本，发送检查表，做好检查登记，及时发送检查。

18、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

19、严格执行卫生、消制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

20、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。

21、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。

22、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消处理。

23、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

24、内窥镜室诊查区、洗涤消区、清洁区划分明确，坚持室内清洁，操作结束后严格进行消处理。

25、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

26、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

27、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

28、洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

29、坚持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。

30、病房各类用品表面应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后及时清洗，必要时消毒处理。

31、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。

32、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。

33、医务人员进行各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术等)时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。

34、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。

35、有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧后深埋。

36、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。病区发生传染病时，及时会诊、传科或转院，病人转出后的病房及床单位应 做好终末消毒处理。

37、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。

38、无菌物品必须一人一用一灭菌。注射做到一人一针一管，换药做到一人一份，体温计一用一消毒。

39、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

40、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒；暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。

41、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

42、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

43、需保护性隔离的患者，应优先做治疗护理工作；对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作。

44、病区垃圾分类管理规范，不得混放；各种医疗垃圾桶标识明确；医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

45、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

46、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

47、凡接触病人体液、血液的`修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。

48、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。

49、工作环境坚持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。

50、对血液透析机定期消毒，严格监测;一次性透析器不得重复使用。

疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华（扩展3）

——手术室管理制度 50句菁华

1、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。

2、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。

3、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。

4、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。

5、做好四防；防火、防盗、防特、防爆

6、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。

7、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。

8、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。

9、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。

10、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。

11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

12、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。

13、6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

14、2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。

15、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。

16、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

17、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。

18、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。

19、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。

20、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

21、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。

22、如病情允许，将病人移至手术床上。

23、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

24、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。

25、遇到坏人时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

26、坏人逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

27、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

28、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

29、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。

30、不同区域的保洁工作（抹布、拖把）应分开使用，每次用后清洁消毒后悬挂晾干（最好使用不易掉纤维的织物）。

31、接送患者推车每日清洁消毒，车上物品保持清洁，被污染及时更换。

32、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。

33、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。

34、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

35、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。

36、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。

37、做好各种物品的最终消。

38、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

39、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。

40、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

41、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

42、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

43、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

44、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消。

45、传染病人用过的导管不得重复使用。

46、急症抢救室及*车、轮椅、诊察床等应每日定时消，被血液、体液污染时应及时消处理。

47、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。

48、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

49、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

50、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。

疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华（扩展4）

——疫情防控院感管理制度 60句菁华

1、实行疫情“打卡”签到制度。各班班主任每天通过班级群要求学生认真如实报告个人身体健康情况，再由班主任汇总，做好学生的健康监测。

2、加强宿舍楼门管理，全体学生在学校确定的`开学时间前不得提前返校入住。

3、把握好疫情防控期间的信息发布、新闻宣传，做好相关舆情宣传引导工作，掌握师生中的舆情动态。

4、加强师生教育引导工作。通过学校官方微信*台、手机短信、班级家长微信群等多种渠道普及防疫知识，引导师生家长增强敏感性和辨别力，不信谣不传谣，坚定战胜疫情信心；提醒广大师生按照市疫情防控指挥部有关规定，服从当地社区(街道、乡镇)组织开展的防控工作，依法接受疾病防控机构有关传染病的调查、检测等预防控制措施，如实提供有关情况。

5、交通站配合动监所做好动物防疫检查站和疫区封锁工作。

6、派出所协助做好疫区封锁、疫点内畜禽的扑杀。

7、卫生院负责疫区内人员的疫情监测和预防工作。

8、重点部位办公人员密集区域会议室每日2次消毒；综合部负责对垃圾中转站、下水道、卫生间、公共区各类门及把手、开关等重点部位和关键触点每日2次消毒。

9、要充分认识到疫情的严重性，要求各级人员严格按照疫情注意事项做好个人防护和消毒工作，做到非必要不外出。

10、落实防控主体责任。落实防控主体责任，严格执行疫情防控规定，制定本场所防控工作制度和应急预案，把防控责任落实到具体个人。

11、加强应急值守，场馆重点岗位、门卫等要加强人员配备，实施24小时值班制度，安排人员加强巡查，确保发现问题能及时处理。

12、做好垃圾分类处理，防疫用品类垃圾应定点投放，日产日清。

13、1编制目的

14、根据疫情形势变化，制定具体应对和处置方案；

15、每日对所有员工监测一次体温并做好记录，直至疫情全面被消灭。

16、1重大事件进入过网吧人员或网吧内部人员被确诊患有新型冠状病毒感染。

17、保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，适量运动、注意休息。

18、公共场所应经常通风换气，保持生活、工作场所干净。

19、2预警发布与预警行动

20、制作表格分发到网吧各个员工，组织人员对员工的.体温进行监测，发现疑似病例及时采取措施。

21、建立健全应急机制，快速预警反应机制，增强应急处理能力，快速反应，及时准确处置。

22、落实专门的新冠防控管控人员和工作组，各项职责分配到人，实现网格化管理。

23、隔离期间，返程员工需每日进行体温检测，并按时向主管领导汇报身体状况，如出现发烧、咳嗽等身体异常症状，及时就诊，同时及时向主管领导汇报；主管领导除做好员工体温检测记录外，如遇员工出现身体异常症状需及时向总经理汇报处理。

24、工作人员防控措施

25、办公来访人员防控措施

26、如有疑似患者同行，应在确认同行者名单后，要求同行者洗手漱口并在其他人不会接触到的地区等待医疗机构的行动指示。

27、对于可能接触过病患的工作人员，应采取与病患相同的处理措施。其他工作人员在医疗机构下达指示前，除了进行必要的工作，其他业务全部暂停，并向应急小组负责人和医疗机构明确告知信息。

28、按照属地管理原则，积极配合相关部门，对密切接触者采取暂时隔离管理措施，并做好思想安抚工作。

29、按照《关于印发广东省20XX年春季学期学生返校疫情防控工作方案的通知》（粤教防组〔20XX〕57号，以下简称“省学生返校专班57号文”）防疫要求，对有全日制学生的培训机构进行评估验收，并填写《深圳市教育培训机构复课准备工作验收参照样表》，报市新冠肺炎防控指挥部办公室学生返校工作专班；

30、专题研究疫情防控会议记录或视频资料，有具体可行的防控措施。

31、应急预案

32、对学生进行防溺水、防踩踏等方面的安全教育，签订安全责任书；

33、现场全封闭，项目实行准军事化管理，严防死守，严格实行出入登记制，避免群体出入，严禁外来人员在工地留宿。

34、请专业卫生防疫部门定期对现场、工人生活基地和工程进行防疫和卫生的专业检查、消毒和处理，包括消灭白蚁、鼠害、蚊蝇和其他害虫，以防止对施工人员、现场和工程造成任何危害。

35、成立现场应急管理机构，对工地疫情防治、隔离控制、生活保障、治安保卫及对外联系实施具体管理。现场应急管理机构由建设单位、总承包单位、监理单位和分包单位项目负责人组成，总承包单位项目负责人总负责。

36、工地大门、围挡的设置牢固严密，并保证切断工地与外界的直接接触。

37、工地内采取严密的隔离措施：

38、教室内应急。

39、校外人员入校应急。

40、安保后勤组

41、日日观察新型冠状病毒肺炎疫情，做到早发现.早报告.早隔离.早治疗。

42、要求家长不能带孩子参加课外培训学习、交流和比赛等活动，防止学生聚集、聚餐、聚会，尽量不要走亲串友，避免交叉感染。

43、向家长宣传不组织任何形式的庆祝活动。开学相关安排等待上级教育部门进一步通知。

44、加强食堂.饮用水等安全监管，严格落实食堂从业人员持有效健康证明上岗，做好食堂从业人员的健康体检和晨午检工作并备案检查。食堂进货严格落实索证索票，严禁使用来源不明的食物。

45、全面排查登记教职工、门卫、保安和学生假期去向，全覆盖、无遗漏、精准掌握每位教职员工、学生返校前14天的身体健康状况，建立寒假期间外出或返回师生、有重点疫区接触史师生、身体不适师生的信息台账。对隔离期未满或身体不适师生须延迟到校时间。对存在疫情传播风险的个人要密切关注并给予人文关怀。

46、结合实际制定延迟开学的教学工作方案，调整20xx年春季学期教育教学工作计划，督促教师备课，提前调整好教学进度。通过微信、电话、QQ、空中课堂等多种形式提供线上服务，对学生作业进行批改和开展答疑辅导，指导学生安排好居家学习和生活。

47、做好健康卫生教育。通过微博或微信公众号、家长群、教职工群、电话和致师生家长一封信等方式，教育引导全校教职员工和学生家长全面学习掌握疫情防控知识。科学指导学生在家开展适度的体育锻炼，增强体质。

48、加强疫情防控领导组及人员配备等组织管理工作，相关人员要在岗在位，确保疫情防控应急预案落实到位。

49、落实校园疫情动态监测制度，严格落实教职员工和学生晨、午检制度，做好缺课师生及缺课原因的登记、统计和追踪工作。对发现的发热、咳嗽等不适症状的教职员工和学生，第一时间安排在留观室进行隔离，由副校长立即上报属地卫生防疫机构和教育主管部门，依规进行妥善处置。

50、原则上不召开学校教职员工大会，可利用网络*台或学校广播召开会议。不组织开展全校性、校际间聚集性教学和教研活动，倡导网络教研，通过电话、视频、微信等方式开展校本和校际间教研活动。如因特殊情况必须开展的，要上报教育主管部门，在属地卫生防疫部门指导下严格遵守相关卫生要求，尽量安排在室外进行，尽量缩短活动时间，并控制参与人数。

51、及时将受害师生送医院接受救治。

52、定期检查更换重点部门（财务室、电教室、档案室、广播室等）的消防器材。

53、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。

54、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

55、加强学生健康情况检查工作

56、健全传染病疫情报告制度；学生晨检及定期体检制度；

57、建立教室、宿舍、公共场所卫生清扫制度；个人卫生清洁制度；食品卫生安全制度；体育活动卫生制度；学生健康管理制度。

58、早报告。在确认疫情的第一时间内报当地疾病控制中心和上级教育主管部门，并按照当地疾病控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。

59、早治疗。对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应根据不同类型传染病，协助家长及时将病人送定点医院隔离治疗或在家隔离治疗，同时在当地疾病控制中心的指导下，对病人所在场所进行终末消毒。并做好病因追踪报告。

60、保证疫情发生时有足够的消毒、防护用品以及应急工作所需的经费。

疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华（扩展5）

——工会母婴室管理制度 50句菁华

1、提前预约制，建议自己的婴儿使用的物品（被褥、毛巾、脸盆、口杯等）自备；

2、保持室内环境整洁、通风良好、温度适宜；

3、员工一个月休息4天，实行轮休制，不得提前借休。若因工作原因未休完4天者，当月可申请补休，补休有效期为1个月，过期作废，申请补休必须由本部门经理和总经理批准，否则无效。

4、迟到早退

5、公司正式男职员在配偶计划生育期间，可申请10天带薪看护假期。

6、出差。

7、3各部、处(班组)必须指派责任心强的人员担任考勤员，逐日认真记录考勤。

8、3员工每季度累计事假不足4日者照发工资，同时带薪事假日数可累计使用，但不得提前或跨年度使用。带薪事假的日数假定：2月底前到公司工作者为11日，3月至5月底到公司工作者为8日；6月至9月底到公司工作者为5日；9月至11月底到公司工作者为2日；12月到公司工作者不享受带薪事假，全年事假日数不足应享受带薪事假日数者，不足的日数按加班处理。

9、5配偶在本地工作，行绝育手术后需护理，可持绝育手术证明享受3日的计划生育假。

10、3.1员工探望配偶，每年给予一方探亲假一次，假期1个月。

11、3.5探亲假期内工资照发。

12、4.2各部门应根据工作的情况，有计划地安排员工探亲，员工本人应服从组织的安排。

13、早退：指未办理相关手续，比规定的下班时间提前30分钟(含)以内离岗；

14、请病假2天以上者必须在上班后一天以内出具县(区)级以上医院证明。无医院证明者，按事假处理。

15、为子女开家长会有学校通知，每学期累计不超过4小时。 3、带10岁以下子女打预防针、体检，有儿童保健部门通知，每半年累计不超过2小时。

16、1.2假期若较长，须交接手头工作，确保工作的连续性。

17、4.1凡需加班的，需经部门主管或主管副总经理的批准后方能加班；

18、行政部经理、行政管理员、考勤员办公时间：8：30～12：05　13：55～18：10。

19、假别分为：病假、事假、婚假、产假、年假、工伤假、丧假等七种。凡发生以上假者取消当月全勤奖。

20、病假：指员工生病必须进行治疗而请的假别；病假必须持县级以上医院证明，无有效证明按旷工处理；出据虚假证明加倍处罚；病假每月2日内扣除50%的基本日工资；超过2天按事假扣薪。

21、工伤假：按国家相关法律法规执行。

22、员工原则上每月享受1天的带薪病假或事假，全年累计12天；

23、特殊员工不考勤须经总裁批准。

24、外勤表由各部门的经理在人事部领取并保存，每月1号将上月的外勤表交人事部核对。如有遗失，由各部经理负责。

25、考勤设置种类：

26、人事部责收集各部门上交的外勤表，并做好工资预算表，然后将考勤卡及外勤表一同交财务核对建档。

27、年休假、探亲假、婚丧假、产假，公休假，休假期间工资及各种福利待遇聘用员工参照《劳动法》，中心在编参照《关于国家机关工作人员病假期间生活待遇的规定》。

28、病、事假中心在编参照《关于国家机关工作人员病假期间生活待遇的规定》，聘用员工待遇参照《劳动法》相关法规核算。

29、事假期间不发奖金。

30、财务人员月底要认真审核考勤和“加班审批单”，手续完备的按规定计发加班费。

31、对无故旷工者，要进行批评教育，情节严重的，要给予处分。

32、若发现一次代签，对代签人和被签人双方各罚款10元。

33、考勤打卡的审核、统计工作由__________________________负责，__________________________每月将考勤打卡的结果和缺勤员工情况填写考勤统计汇总表，于每月____日前将汇总表报__________________________处一份。每月的统计表和各个员工考勤打卡记录应在由员工签字后由__________________________保存备份，作为当月工资统计及发放的依据。

34、公司实行考勤分数制与纪律处分制。考勤分数制，即每位员工每月在全勤（即未有迟到、早退、漏卡、由他人代打卡或代他人打卡以及旷工的违反本管理制度的行为的情况）时满分100分，若出现迟到、早退、漏卡、由他人代打卡或代他人打卡以及旷工的违反本管理制度的行为则按本管理制度减分。纪律处分制，即公司在结合考勤分数制的基础上可对员工采取书面警告、记过处分以及记大过处分的纪律处分。

35、迟到或早退一次减2分；迟到或早退一次超过30分钟的减5分；当月累计迟到早退超过5次或累计迟到早退时间超过2小时，从第一次迟到早退算起，每次均减5分。

36、病假：病假只取消当天基本工资

37、指纹签到实行每天两次签到制度，按公司规定的作息时间，上班为，下班为签退、员工要遵守工作时间，上下班按时考勤、

38、若不管理怎样都无法正常验证、可采用ID指纹的验证方式，即先输入自己的编号（数字），然后再输入指纹、

39、病假不超过2周，2周以上送教育局审批，事假每学期不超过7天，婚假5天，(晚婚的20天，要到教育局办理请假手续)，丧假7天(指直系亲属死亡)，产假90天，晚婚加15天，到教育局请假，护理假7——10天。

40、按时上下班，不迟到、早退，特殊情况需晚来、早走或中途离开，需口头请假，否则按迟到、早退处理。

41、病事假划分标准：凡办理个人事务请假，一律计为事假处理。生病不能坚持上课和工作者视为病假。需要住院治疗者，以医院出具的住院证明为准。

42、本制度若与上级相关法律法规发生冲突，按上级规定执行。

43、因工作需要或经部门负责人批准的加班加点，需要提前填写的是《加班申请单》，该表格可由员工本人填写或部门考勤负责人填写。

44、凡超过规定时间30分钟尚未到工作岗位，或一个月内累计迟到和早退超过三次（含三次）视为旷工一天。

45、年假

46、凡旷课达三次以上（含三次者），上交辅导员办公室处理，并给予相应扣分。

47、1天之内（含一天），由辅导员班主任批准；

48、加班是以规定下班时间以后实际签退时间减去正常下班时间来计算的，为防止不坐通勤车的员工晚签退，多计算加班时间。月末各部门领导需对员工的加班及其他出勤情况进行审核，无误后管理员将对本月出勤情况做出统计报表。作为每月工资发放及各项评比的依据。

49、本校实行弹性坐班制，上下班时间按规定时间执行，不得无故迟到，早退。

50、教职工日常考勤情况由各组长负责统计，月底报教务处汇总。

疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华（扩展6）

——疫情防控医院感染管理制度 50句菁华

1、人员要求：

2、设备用物消毒

3、5 止血带、袖带、约束带应一人、一用、一消毒，先浸泡消毒清洗，后晾干备用。

4、2 icu 病房由专人负责感染控制管理制度的监管。各项监测结果应认真记录、存档，以备日后对感染管理情况与监测结果进行分析、小结、总结，发现问题及时解决。

5、3 戴双层橡胶手套。

6、5 单位隔离，一切物品要放在病人室内处理：分泌物、排泄物用含消毒剂1000mg/l 溶液混合搅拌，浸泡20 分钟后倒入杂用室的池内;针头、输液管路、敷料分别放入屋内双层医用垃圾容器内，进行焚

7、5 联接呼吸机的管道上的冷凝水应及时引流、倾去，并有制度保存。

8、7 有完整的操作与观察处置记录。

9、2 有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。 3.3 射管时应注意无菌性作，动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。

10、血液净化(持续动静脉血滤和透析)相关感染

11、5 有完整的血液净化所致的相关感染应急管理预案与处理程序。

12、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，对住院病人实施性，率达100%。发现医院感染病例及时上报，医院感染漏报率二级医院≤20%、三级医院≤10%，一类切口手术部位感染率二、三级医院≤0.5%，一级医院≤1%，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

13、病人被服应保持清洁，每周更换不少于1次，污染后及时更换。被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒。禁止在走廊、病房清点污染被服。

14、治疗室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖把、抹布，拖把标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得交叉使用。

15、手术室人员必须严格执行无菌操作技术。

16、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。

17、无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存，并有明显灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期及时间。

18、手术室*车内外不得交叉使用。

19、特殊感染（绿脓杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌）和气性坏疽等患者手术的处理

20、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。

21、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按<岳西县医疗废物管理办法>规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。

22、为每一位婴儿洗澡结束后要认真进行清洁、消毒，保持室内整洁。

23、认真按规定做好污水处理的检测工作。一般总余氯量由操作人员当班时检测，微生物指标由操作人员取样后送医院实验室或县疾病预防控制中心检测。

24、定期与卫生监督部门和环保部门联系，报告设施情况和污水处理检测结果。如需暂停处理，应尽快报告上级部门。

25、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。

26、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。

27、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。

28、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。

29、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。

30、病人出院、转科或死亡后必须做好床单位终末消毒处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗。

31、各门诊病区等工作场所医务人员下班前，均应进行清洁或消毒。

32、禁止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。

33、医疗废物收集、存贮专人管理，交接责任明确。

34、医疗废物暂时储存地点应远离医疗区，食品加工区，工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所。

35、紫外线强度及日常监测：凡使用紫外线灯的科室。

36、医院感染监测资料的总结分析和反馈：院感科对医院感染监测资料做到月汇总，季分析，年度总结评价。

37、医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当立即采取以下局部处理措施（在发生科室完成）：

38、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。

39、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。

40、健全各级医院感染管理人员职责。

41、消毒药械、一次性无菌医疗用品的进货、使用及用后处理必须严格遵守《消毒管理办法》和有关的规章制度。

42、临床科室必须及时查找原因，协助调查，对感染患者进行隔离并采取相应消毒措施，切断感染途径。

43、确诊为传染病的医院感染病例，按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定进行管理和报告。

44、提高医护人员预防意识。

45、全院医护人员，重点为全院监测医生、护士。

46、医护人员及其他人员每年1次。

47、微生物与医院感染。

48、正确洗手、采样方法和注意事项。

49、持物钳干燥存放，打开后写上打开时间，使用时间不超过4小时，油膏缸上写明消毒日期、失效日期、开启时间，盛放盐水棉球打开后24小时更换，盛放碘伏的油膏缸，每周更换二次。

50、每周大扫除一次，彻底打扫门窗、墙面、地面及物体表面。