手术室消毒隔离制度 50句菁华

1、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

2、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，请换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。

3、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期一周，过期后要重新消，川流煮包皮，无瑕疵，不缝，不潮湿。

4、术中工作人员严格无菌操作，静脉输液每人一针。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

5、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理

6、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。

7、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

8、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

9、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消。

10、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

11、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

12、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。

13、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。

14、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

15、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

16、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情景下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。

17、负责保管和检查手术中采集的标本，敦促医生及时填写病理标本，发送检查表，做好检查登记，及时发送检查。

18、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

19、严格执行卫生、消制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

20、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。

21、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。

22、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消处理。

23、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

24、内窥镜室诊查区、洗涤消区、清洁区划分明确，坚持室内清洁，操作结束后严格进行消处理。

25、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

26、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

27、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

28、洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

29、坚持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。

30、病房各类用品表面应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后及时清洗，必要时消毒处理。

31、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。

32、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。

33、医务人员进行各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术等)时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。

34、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。

35、有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧后深埋。

36、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。病区发生传染病时，及时会诊、传科或转院，病人转出后的病房及床单位应 做好终末消毒处理。

37、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。

38、无菌物品必须一人一用一灭菌。注射做到一人一针一管，换药做到一人一份，体温计一用一消毒。

39、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

40、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒；暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。

41、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

42、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

43、需保护性隔离的患者，应优先做治疗护理工作；对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作。

44、病区垃圾分类管理规范，不得混放；各种医疗垃圾桶标识明确；医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

45、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

46、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

47、凡接触病人体液、血液的`修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。

48、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。

49、工作环境坚持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。

50、对血液透析机定期消毒，严格监测;一次性透析器不得重复使用。

手术室消毒隔离制度 50句菁华扩展阅读

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展1）

——手术室管理制度 50句菁华

1、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。

2、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。

3、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。

4、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。

5、做好四防；防火、防盗、防特、防爆

6、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。

7、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。

8、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。

9、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。

10、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。

11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

12、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。

13、6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

14、2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。

15、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。

16、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

17、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。

18、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。

19、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。

20、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

21、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。

22、如病情允许，将病人移至手术床上。

23、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

24、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。

25、遇到坏人时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

26、坏人逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

27、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

28、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

29、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。

30、不同区域的保洁工作（抹布、拖把）应分开使用，每次用后清洁消毒后悬挂晾干（最好使用不易掉纤维的织物）。

31、接送患者推车每日清洁消毒，车上物品保持清洁，被污染及时更换。

32、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。

33、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。

34、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

35、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。

36、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。

37、做好各种物品的最终消。

38、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

39、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。

40、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

41、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

42、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

43、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

44、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消。

45、传染病人用过的导管不得重复使用。

46、急症抢救室及*车、轮椅、诊察床等应每日定时消，被血液、体液污染时应及时消处理。

47、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。

48、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

49、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

50、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展2）

——疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华

1、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。

2、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。

3、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。

4、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

5、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。

6、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。

7、洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。

8、无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

9、用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。

10、高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。

11、各手术间周期清洁消规定。

12、已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。

13、术前30分钟接送患者，携带病历，详细检查患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及敏实验、术前用。患者入住后，巡回护士应再次审查患者手术部位的清洁范围，附件、假牙和手表不得带入手术室。

14、严格执行室内卫生清洁处理及隔离消检查制度，实施医疗安全预防措施。

15、入室人员管理

16、外科医生和机械护士要戴无菌手套，严格执行无菌操作程序。

17、建立健全日常清洁、消制度，病人呕吐物、排泄物要及时消处理。

18、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

19、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

20、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

21、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

22、医务人员使用无菌物品和器械时，要检查外部包装的完整性和灭菌者。打开无菌包后没有使用，但如果被认为是污染，就必须重新灭菌。（威廉莎士比亚、灭菌、灭菌、灭菌、灭菌。

23、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。

24、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

25、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min

26、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 000MGL ~ 2 000MGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5000mgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。

27、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。

28、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

29、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。

30、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。

31、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。

32、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

33、每日监测使用中消剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。

34、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

35、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

36、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。

37、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

38、工作环境坚持卫生，每日清洁消，每周大扫除。

39、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。

40、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

41、加强透析液制备输入过程的质量监测。

42、国家药品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理

43、各清洁组负责医院环境的清洁工作，每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;

44、3根据不同要求，处理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。

45、2医疗仪器由使用人员及专属科室人员负责清洁保养。

46、4运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。

47、4清洁办公室、会议室及病房时，应先敲门明确是否有人，尽量在不使用的情况下清扫;如有人正在使用，应先征得同意后再行清扫。

48、1将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁人员。

49、2进一步检查清洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。

50、注意仪容仪表、礼貌用语，做到爱岗敬业、尽职尽责;

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展3）

——隔离手术室的管理制度 40句菁华

1、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。

2、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。

3、在护理工作中，一旦发生护理差错事故，其当事人应立即向护士长汇报，护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。

4、发生严重护理差错或事故的当事人应在于24小时内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。

5、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。

6、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。

7、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。

8、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

9、凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。

10、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

11、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。

12、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。

13、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。

14、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm、各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

15、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。

16、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。

17、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。

18、接送病人的*车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。

19、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。

20、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。

21、严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月定期进行手卫生质量检测。

22、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。

23、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。

24、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。

25、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。

26、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。

27、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。

28、在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

29、2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

30、5接送手术病人的推车应严格区分内用和外用，不得混用。

31、手术室的药品、各科手术仪器、急症器械物品及特殊手术用品由专人保管，定期检查、检修、补充，以保证手术正常进行。

32、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。

33、手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。

34、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。

35、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

36、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

37、手术间每天按时进行紫外线空气消。消时间为45分钟，每天两次，每周紫外线灯用95%的酒精棉球擦拭，每月监测一次紫外线灯。一个月一次，干净的手术室空气培养分为100级13点、100级9点、100级7点、10万级5点、暴露时间30分。

38、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。

39、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL~10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。

40、严格执行灭菌效果监测标准，消锅灭菌包内外实施化学指示物监测，每周进行生物监测，有记录。

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展4）

——抗击疫情的消毒制度 40句菁华

1、贯彻执行上级疫情防控法律法规等规章制度，提高企业员工的风险意识、防疫意识，严防外来人员未明疫情情况人员进入公司接触传播。

2、负责组织实施和监督各项关于公司生产生活各项疫情防控管理措施的执行，加强对各个环节疫情防控的管理。

3、适宜的容积。根据家居人口选择容积大小合适的消毒柜，如一家3口，选600W、50-70的消毒柜。一家4口，消费者则可以选购60-80L的消毒柜。

4、碗碟、杯子应分开放在消毒柜内，最好竖着放，不要叠放，这样利于热传递，加快消毒速度。

5、消毒柜发生故障，如变压器烧坏、电路板烧坏、继电器烧坏，已无法再使用，可以考虑更换。

6、办公室每天安排工作人员值日，每周进行一次大扫除。办公室和教室每天要有充足时间打开门窗，保持室内空气流通。

7、饮水必须自带独用茶杯，不喝生水、凉水，不吃生菜、凉菜。

8、应做到不随地吐痰，不随地大小便;勤剪指甲，饭前便后要洗手，防止病从口入;日常生活中要勤洗澡、勤换衣服，保持清洁卫生。

9、洗手设施要放置消毒肥皂。(总务处负责)

10、出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。

11、传染病人按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经 消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。

12、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

13、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

14、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

15、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

16、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

17、办公人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。

18、各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。

19、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。

20、碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

21、医务人员上班时间根据工作流程穿戴隔离衣、防护用品，只能在限定的区域操作，不能随意违规走动。

22、每日按常规做好病室的空气、物体表面及地面的消毒工作，病人出院后严格终末消毒。

23、手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，符合功能流程。

24、进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

25、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

26、下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

27、各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。

28、严格执行查对制度，严防差错事故的发生，并建立差错登记上报制度。

29、根据各科室需求配发物品基数，根据使用情况及时调整，以保证临床需要和减少储备。

30、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。

31、工作人员上岗衣帽整洁，进入各区规范着装、换鞋。

32、严格区分无菌区、清洁区与污染区；清洁物与污染物，灭菌物品与未灭菌物品分开存放。

33、灭菌包外均应贴上化学指示胶带，注明灭菌期、失效期，灭菌指示带应呈现黑色条纹才能发出。

34、正确包装等灭菌物品，灭菌包的体积和重量不得超过正常范围。

35、无菌区须专室专用，专人负责，限制人员出入，入室须二次更衣换鞋，洗净双手；外出的工作服不得穿着入内；非无菌物品严禁进入。

36、做好每月的空气培养及无菌物品的细菌培养。

37、认真做好清洗机的保养工作，每日启动清洗机前，先检查腔体内滤网是否清洁，如有污秽，应予清洗，检查酶清洗剂、润滑油的量是否够用，及时添加。

38、认真做好室内卫生清洁工作，每晚空气消毒一小时并记录。

39、回收清洗物品时，应穿防水围裙、戴橡胶手套、口罩、帽子、防水袖套，如有污染应及时更换，必要时戴防护镜、穿雨鞋。脱掉手套后应立即洗手。

40、加强工作人员防护教育，防止各类意外事故发生。

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展5）

——疫情期间幼儿园消毒制度 40句菁华

1、活动场地：干净、清洁、安全，每天一小扫、每周一大扫，随时做好保洁工作。

2、每日上午开窗透气，使用空调时每日开窗2次，每次20分钟。

3、每周用紫外线照射30分钟;被褥、床单、枕套每两周阳光曝晒一次，每次2-4小时，每月换洗一次。

4、餐具和盛放直接入口的食品容器，使用前必须消毒，炊具用后清洗干净，保持清洁。

5、刷牙杯与牙刷个人专用，牙刷每3个月更换一次(损坏及时更换)。牙刷头要朝上，保持清洁。

6、非厨房工作人员、幼儿禁止进入厨房。厨房饮食卫生详见由卫生监督机构颁发的:饮食卫生管理常规”。

7、垃圾污物要及时清除，及时灭蚊、蝇、蚂蚁等昆虫。

8、周一消毒图书;周二擦玻璃;周三擦桌椅板凳;周四晒被褥;周五消毒玩具，全园大扫除。

9、床围、小桌椅每日清洁擦拭一次，门把手、水龙头保持清洁，每天消毒一次。

10、要经常持续室内空气流通，阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。冬季室温3岁以上15－18℃。（3岁以下20－22℃）

11、固定地点设垃圾箱，定期消毒清扫。

12、及时作好传染病幼儿大小便等物处理。

13、有计划搞好室内、外环境，做到“五化”（美化、绿化、净化、安全化、儿童化）。

14、合理安排婴幼儿一日生活，让他们饮食、睡眠和活动都有必须规律，生活得活泼愉快。

15、培养幼儿礼貌卫生习惯，如：不随地擤鼻涕，不要随地大小便，不把手放在嘴里，不用手擦眼睛，挖鼻孔等以及正确进餐、睡眠、穿脱衣服等。

16、水果洗后削皮或剥皮食用。

17、发生传染病，检疫期要求进行严格的消毒工作。

18、小儿桌高度应贴合要求。

19、每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。

20、手绢要专人专用，每日换洗，婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。

21、坚持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。

22、工作人员个人卫生：经常坚持仪表整洁，勤洗头、澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。

23、儿童及工作人员患传染病立即隔离治疗，所在班彻底消毒。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园或班。

24、对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。

25、幼儿被子、床单、枕套等要定期洗换，保持清洁，叠放整齐。

26、注射器严格消毒达到灭菌效果，做到一人一针一筒。

27、幼儿在家中每周洗头1次，根据季节定期洗澡，夏季天天洗，春末秋初隔天洗1次，冬季每周1次。

28、教育幼儿在家中每天洗脚，洗屁股。

29、保健医定期接受上级有关部门消毒隔离技术知识的培训，负责对幼儿园内卫生消毒隔离工作检查指导。

30、儿童餐饮具每餐使用后应当在食堂清洗消毒间集中清洗消毒、保洁，各班级餐桌每餐使用前十五分钟用消毒液擦洗，待消毒液停留五分钟后，再用清水擦两遍。

31、卫生间要清洁通风，每天进行清扫消毒，坐便器每次用后及时冲洗，接触皮肤部位消毒。

32、各教室安排具体责任人负责通风消毒工作，确保室内空气新鲜。

33、严格按照消毒规定操作，妥善存放保管消毒用品。

34、用自动饮水机的园所，后勤负责每月对饮水机进行一次清洗和消毒并详实记载消毒记录。

35、工作人员每年全面体检一次，发现传染病立即隔离治疗，待病愈，持医疗单位的卫生健康证明，方可恢复工作。

36、每学期开学前，为全体幼儿进行肝功检查，发现有肝功能异常及病毒携带，不得入园。

37、厕所：及时冲刷，做到清洁，无异味，每天上下午各消毒一次。

38、地面（空气）：干净、清洁，每天用消毒药品（84消毒液或消洗灵）喷洒、拖洗。

39、幼儿用书：每周阳光下暴晒一次。

40、空气：每日上午开窗透气，每周紫外线消毒两次。

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展6）

——疫情隔离留观室制度 40句菁华

1、医院大门、门诊、病区入口处均设有专人查看河北健康码、行程卡、红外线测体温、做流行病学调查，来院人员需在入口处现场扫码。

2、门诊就诊执行一室一医一患制，就诊时需再次填写流行病学调查表。就诊、交费、核酸检测、检查等需站在一米线位置排队等候。

3、发热患者需在发热门诊隔离观察室连续两次核酸检测（间隔24小时）进行甄别筛查，采取单人单管核酸检测方式。如发现疑似或确诊，立即上报上级单位将患者转运至定点医院，并采取相关疫情消杀管理措施。

4、住院患者及陪护持3日内新冠病毒核酸阴性证明入院，入院后（间隔24小时）再次进行核酸检测，且每7天需做一次核酸检测，发热门诊、急诊和急危重症，4小时内出核酸检测报告。

5、医院设立患者通道及工作人员通道，工作人员通道需刷卡通过。

6、住院患者及陪护每天检测体温。

7、所有寄宿生必须佩戴好口罩方可进入寝室。

8、毛巾实行一人一巾一用一消毒，被褥一人一套，并定期进行清洗，勤晒衣被，自备纸巾上学。

9、进入寝室前先洗手，保持寝室环境清洁、卫生。

10、综合学校疫情排查情况，进一步核实确认寄宿学生名单，掌握学生身体健康状况，建立学生健康台账。

11、在落实晨午检制度、因病追踪制度的基础上，每天对寄宿学生进行回寝晚检，了解学生健康状况。

12、按规定做好疫情收集，落实“日报告”和“零报告”制度。发现异常情况，第一时间报告值班校医。发现发热、咳嗽等可疑症状学生，立即安排隔离，并启动应急预案。

13、按规定做好学生公寓和公共区域清洗、消毒、通风等工作。消毒操作前穿戴工作服，一次性帽子，医用防护口罩，护目镜，乳胶手套，长筒胶鞋等。消毒工作完毕，一次性口罩帽子喷洒消毒剂，充分湿润后放入垃圾筒，其它可重复使用的防护用品用500mg/L的含氯消毒剂(84消毒液和水比例为1:100)浸泡30分钟后再清洗，干燥后备用。

14、楼道的窗户保持开启状态。楼梯、公共卫生间的地面、洗手台面、走道、室内地面及物体表面采用1000mg/L的含氯消毒剂(84消毒液和水比例是1:50)或75%的酒精擦拭消毒，作用时间不少于30分钟，人员出入低峰时，消毒频次为每天两次。

15、楼梯扶手、各类开关、门窗把手、水龙头等物体表面采用500mg/L的含氯消毒剂(84消毒液和水比例为1:100)或75%的医用酒精擦拭消毒，作用时间不少于30分钟，人员出入低峰时，消毒频次为每天两次。

16、垃圾及时清理下楼。生活垃圾采用含有效氯500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液(1:100)喷洒或浇洒垃圾至完全湿润，然后扎紧塑料袋口，按照不可回收垃圾处理。每天定时收集，集中消毒后清运，日产日清。垃圾收集桶、清运点、运输车辆、垃圾站必须随时消毒和每天终末消毒。

17、宿舍主管每天早操前30分钟和晚自习下课前30分钟测量宿管人员的体温，确认没有异常后准许上岗，并做好记录，所有参与宿舍管理的人员必须佩戴口罩上岗。

18、宿舍储备一定数量供学生应急的口罩。

19、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；

20、定期对学生的出勤、健康情况进行巡查；

21、校内疫情

22、尽快采取各项措施，消除危害，制止事态的发展。

23、坚持定期消毒制度。由后勤安排专人对临时隔离室每日早上、中午和晚上进行喷洒消毒；

24、临时隔离室只接待疑似病例、可疑病例以及早期症状者，其余患者及健康学生一律不得入内；

25、临时隔离观察者，由隔离室负责人对基本情况进行登记；

26、隔离区域要加强通风，保持房间环境卫生，房间定期消毒，房门随时关闭，在打开与其他家庭成员相通的房门前要先开窗通风。

27、在本人隔离房间可以不戴口罩，必须离开隔离房间时，要先戴好口罩，洗手或手消毒后再出房间。

28、居家隔离人员必须在隔离房间独自用餐、饮水，做好餐具消毒工作。尽量不要共用卫生间，必须共用时须分时段，用后通风并消毒。

29、要尽可能减少与其他家庭成员接触，必须接触时要保持1米以上距离。生活用品与其他家庭成员分开使用，避免交叉感染。

30、隔离人员隔离第15天，经检查无异常情况报林业局指挥部，经疫情防控组核查后可予解除隔离，并出具《返乡人员解除隔离书》。

31、严格落实“三级包保”责任制，包保单位要安排专人采取定期不定期的方式通过视频、电话、隔门见面等办法，对居家隔离人员进行严格管理。疫情防控组每天按不低于10%的比例随机抽查，对各包保单位落实包保责任情况进行跟踪监管。

32、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。

33、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒。（浸泡时要求液面满过注射器，拉开注射器内栓，使注射器内吸有消毒液）。

34、进入院区请务必正确佩戴口罩，积极配合测量体温，主动出示健康出行绿码；

35、陪护人员在陪护期间应全程佩戴口罩，不串病房、不聚集、不扎堆。禁止随意在走廊、电梯口等公共区域走动，与他人尽量保持1米以上距离，不得进入医护人员工作场所，不得随意离开病区；

36、原则上患者与家属不能离开本病区，因特殊情况临时外出检查凭“临时外出证”，护士做好交接班并登记，限定本院区使用；

37、陪护人员必须佩戴口罩，每天配合测量2次体温，体温异常立即停止陪护。陪护人员出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状必须及时到医院发热门诊就诊，并向病区医务人员报告；

38、每天开窗通风，以保证室内的空气流通。

39、开窗通风却保证空气的流通和室内空气的新鲜。

40、积极配合卫生、*部门认真细致地调查中毒原因，并按其要求如实提供有关材料和样品。

制度