手术室消毒隔离制度 50句菁华

1、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

2、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，请换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。

3、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期一周，过期后要重新消，川流煮包皮，无瑕疵，不缝，不潮湿。

4、术中工作人员严格无菌操作，静脉输液每人一针。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

5、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理

6、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。

7、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

8、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

9、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消。

10、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

11、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

12、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。

13、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。

14、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

15、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

16、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情景下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。

17、负责保管和检查手术中采集的标本，敦促医生及时填写病理标本，发送检查表，做好检查登记，及时发送检查。

18、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

19、严格执行卫生、消制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

20、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。

21、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。

22、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消处理。

23、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

24、内窥镜室诊查区、洗涤消区、清洁区划分明确，坚持室内清洁，操作结束后严格进行消处理。

25、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

26、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

27、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

28、洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

29、坚持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。

30、病房各类用品表面应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后及时清洗，必要时消毒处理。

31、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。

32、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。

33、医务人员进行各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术等)时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。

34、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。

35、有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧后深埋。

36、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。病区发生传染病时，及时会诊、传科或转院，病人转出后的病房及床单位应 做好终末消毒处理。

37、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。

38、无菌物品必须一人一用一灭菌。注射做到一人一针一管，换药做到一人一份，体温计一用一消毒。

39、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

40、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒；暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后务必经消毒后，方可再使用。

41、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

42、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

43、需保护性隔离的患者，应优先做治疗护理工作；对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作。

44、病区垃圾分类管理规范，不得混放；各种医疗垃圾桶标识明确；医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

45、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

46、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

47、凡接触病人体液、血液的`修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。

48、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。

49、工作环境坚持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。

50、对血液透析机定期消毒，严格监测;一次性透析器不得重复使用。

手术室消毒隔离制度 50句菁华扩展阅读

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展1）

——手术室管理制度 50句菁华

1、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。

2、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。

3、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。

4、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。

5、做好四防；防火、防盗、防特、防爆

6、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。

7、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。

8、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。

9、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。

10、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。

11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

12、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。

13、6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

14、2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。

15、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。

16、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

17、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。

18、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。

19、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。

20、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

21、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。

22、如病情允许，将病人移至手术床上。

23、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

24、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。

25、遇到坏人时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

26、坏人逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

27、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

28、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

29、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。

30、不同区域的保洁工作（抹布、拖把）应分开使用，每次用后清洁消毒后悬挂晾干（最好使用不易掉纤维的织物）。

31、接送患者推车每日清洁消毒，车上物品保持清洁，被污染及时更换。

32、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。

33、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。

34、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

35、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。

36、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。

37、做好各种物品的最终消。

38、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

39、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。

40、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

41、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

42、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

43、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

44、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消。

45、传染病人用过的导管不得重复使用。

46、急症抢救室及*车、轮椅、诊察床等应每日定时消，被血液、体液污染时应及时消处理。

47、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。

48、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

49、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

50、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展2）

——疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华

1、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。

2、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。

3、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。

4、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

5、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。

6、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。

7、洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。

8、无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

9、用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。

10、高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。

11、各手术间周期清洁消规定。

12、已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。

13、术前30分钟接送患者，携带病历，详细检查患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及敏实验、术前用。患者入住后，巡回护士应再次审查患者手术部位的清洁范围，附件、假牙和手表不得带入手术室。

14、严格执行室内卫生清洁处理及隔离消检查制度，实施医疗安全预防措施。

15、入室人员管理

16、外科医生和机械护士要戴无菌手套，严格执行无菌操作程序。

17、建立健全日常清洁、消制度，病人呕吐物、排泄物要及时消处理。

18、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

19、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

20、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

21、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

22、医务人员使用无菌物品和器械时，要检查外部包装的完整性和灭菌者。打开无菌包后没有使用，但如果被认为是污染，就必须重新灭菌。（威廉莎士比亚、灭菌、灭菌、灭菌、灭菌。

23、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。

24、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

25、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min

26、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 000MGL ~ 2 000MGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5000mgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。

27、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。

28、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

29、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面，然后空气消，定期做空气培养，记录监测结果。

30、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。

31、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。

32、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

33、每日监测使用中消剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。

34、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

35、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

36、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。

37、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

38、工作环境坚持卫生，每日清洁消，每周大扫除。

39、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。

40、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

41、加强透析液制备输入过程的质量监测。

42、国家药品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理

43、各清洁组负责医院环境的清洁工作，每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;

44、3根据不同要求，处理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。

45、2医疗仪器由使用人员及专属科室人员负责清洁保养。

46、4运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。

47、4清洁办公室、会议室及病房时，应先敲门明确是否有人，尽量在不使用的情况下清扫;如有人正在使用，应先征得同意后再行清扫。

48、1将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁人员。

49、2进一步检查清洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。

50、注意仪容仪表、礼貌用语，做到爱岗敬业、尽职尽责;

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展3）

——隔离手术室的管理制度 40句菁华

1、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。

2、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。

3、在护理工作中，一旦发生护理差错事故，其当事人应立即向护士长汇报，护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。

4、发生严重护理差错或事故的当事人应在于24小时内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。

5、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。

6、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。

7、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。

8、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

9、凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。

10、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

11、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。

12、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。

13、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。

14、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm、各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

15、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。

16、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。

17、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。

18、接送病人的*车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。

19、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。

20、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。

21、严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月定期进行手卫生质量检测。

22、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。

23、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。

24、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。

25、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。

26、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。

27、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。

28、在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

29、2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

30、5接送手术病人的推车应严格区分内用和外用，不得混用。

31、手术室的药品、各科手术仪器、急症器械物品及特殊手术用品由专人保管，定期检查、检修、补充，以保证手术正常进行。

32、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。

33、手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。

34、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。

35、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

36、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

37、手术间每天按时进行紫外线空气消。消时间为45分钟，每天两次，每周紫外线灯用95%的酒精棉球擦拭，每月监测一次紫外线灯。一个月一次，干净的手术室空气培养分为100级13点、100级9点、100级7点、10万级5点、暴露时间30分。

38、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。

39、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL~10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。

40、严格执行灭菌效果监测标准，消锅灭菌包内外实施化学指示物监测，每周进行生物监测，有记录。

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展4）

——疫情防控临时隔离室管理制度 50句菁华

1、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。

2、在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在1小时内报出相关信息。

3、工作任务

4、完善突发公共卫生事件的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

5、确保学生喝上安全饮用水，吃上放心菜。

6、校内疫情

7、积极配合卫生、*部门进行调查，并按要求如实提供有关资料和样品。

8、总结经验教训，查漏补缺，杜绝隐患。

9、发现丙类传染病应及时报告校卫生室，由校卫生室报告当地疾病预防控制机构。

10、学校发现群体性不明原因的疾病或者其它突发公共卫生事件时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

11、防疫工作人员必须做好自保护安全措施方可开展各项防疫工作。

12、宿舍住宿人员必须注意个人卫生，各宿舍住宿人员严格执行宿舍管理制度。

13、每天上午10：00、下午16：00使用84消毒液集中消毒两次。对人员密集场所，重点区域多次消毒。房间每日通风不少于3次，每次不少于30分钟。

14、食堂必须做好食物存储覆盖，不得将消毒药物喷洒在食物上，严防食物中毒。

15、施工单位要对现场全封闭管理，仅留主大门唯一通道，人车分流，防止工人随意外出将病毒带回项目部。

16、施工现场实行全封闭式管理，招录外地新来打工人员必须在未到之前提前两天填报行程轨迹、健康状况上报复核合格后方可调入，杜绝外来闲杂人员进入施工现场。

17、在疫情期间不允许风险中等区域的车辆进入现场。

18、疫情严重或反弹期间严禁聚众饮酒、打牌等现象。

19、积极配合卫生、*部门认真细致地调查中毒原因，并按其要求如实提供有关材料和样品。

20、班主任发现各类传染病疑似病人，不得让其与其他人接触。

21、配合卫生室做好班级学生的宣传教育工作。

22、加强巡检。

23、做好上报疫情的同时，及时做好病例专册登记工作及消毒记录。

24、学校、发生群体性重大传染病暴发流行事件、群体性不明原因疾病、严重影响师生健康的事件及突发公共卫生事件，必须在最短的时间内（不超过1小时）向当地疾病预防控制中心级及卫生院报告

25、加强日常健康教育工作

26、目的：让学生对新冠肺炎，对流行病有科学的认识，并掌握基本的卫生防病知识和防护技术。让所有师生都清楚患有传染病的学生，应根据医嘱采取相应的隔离治疗措施，在治愈前不得到校上课。患有传染病的教职员工和病原携带者，在治愈前不得承担教学工作。

27、做好日常环境管理。学校适时做好消毒、通风工作，教室、办公室等都要保持良好的通风状态。温暖天气宜采取全天开窗方式换气，寒冷天气在课前和课间休息时间利用教室和走廊门窗换气，每日至少开窗2次，每次30分钟以上。

28、规范操作消毒防护。学校做好疫情期间卫生清洁工作，保证校园环境的整洁;做好消毒防治工作，可采用75%酒精或喷洒84消毒液消毒并做好记录。

29、佩戴口罩，每日测体温，指定专人负责统计记录。

30、如有人出现发热、咳嗽等异常症状，按照县疫情防控要求做核酸检测并隔离。

31、对疑似症状者去过的地方进行消毒。

32、坚持开窗通风制度，每天派专人负责教室的开窗。

33、湖南省外的食堂工作人员，提前14天到岳阳住宿，进行14天的居家或住宿隔离!隔离期间不得外出

34、非宿舍住宿无关人员一律不得进入宿舍。

35、宿舍内由班组长或自行制定卫生清理值班表，每天打扫，保持地面干净，被褥床铺、生活用品等摆放整洁、无杂物，并由专职卫生员检查。

36、宿舍内防疫消毒：每天打扫完卫生后各一次，由专职卫生员采用84消毒液宿舍内及手部容易接触的部位及隔离观察区公共部位等部位进行消毒。

37、隔离区有一般发热人员在单独居住的宿舍管理严格按照本制度观察区相应条款执行，严禁离开宿舍。违者违者按疫情期间有关法律法规追究责任。

38、服从学校安排，自觉做好体温检测和个人防护。

39、坚守工作岗位，不随意离岗、脱岗。

40、公共卫生区域应配备洗手龙头、洗手液、学生自备纸巾。

41、垃圾及时清理下楼。生活垃圾采用含有效氯500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液(1:100)喷洒或浇洒垃圾至完全湿润，然后扎紧塑料袋口，按照不可回收垃圾处理。每天定时收集，集中消毒后清运，日产日清。垃圾收集桶、清运点、运输车辆、垃圾站必须随时消毒和每天终末消毒。

42、在学生公寓楼附近垃圾投放点设置专用废弃口罩收集桶，并在桶上粘贴明确标识，引导师生定点投放，规范废弃口罩分类处置，防止二次感染。

43、到过疫情防控重点地区、接触过疫情防控重点地区高危人员的人员，要按有关规定经14天隔离观察无后方可上岗。

44、每天对学生宿舍内外环境卫生进行全方位的清洁消毒，特别是楼梯扶手，门窗，楼梯等使用频率高的区域，并定期对学生宿舍室内进行消毒。

45、严格遵守寝室作息时间，按时就寝和起床。积极配合寝室管理员做好体温监测工作，如有发热、咳嗽或其他身体不适情况，请及时报告寝室管理员及班主任老师，配合做好隔离防护工作。

46、禁止在宿舍内串门、打牌、打麻将、聚餐和聚会，严禁在宿舍里赌博、做生意、开网店。(责任单位：二级学院。责任人：辅导员)

47、全体学生应做好学习规划，坚持学习、读书，合理安排疫情期间学习和生活，坚持体育运动，每周锻炼时间不少于3次，每次不少于30分钟;提高心理防控意识，增强心理调节能力;保持合理饮食，正常作息不要熬夜，加强营养，放松心情，以积极心态面对疫情变化，传递社会正能量。

48、进入宿舍前先洗手消毒，保持宿舍环境清洁、卫生。

49、学生进入宿舍后，严禁串门、聚集等交流活动。

50、明确职责，强化措施。一把手亲自抓，绝不走过场，联合疾病控制机构开展疫情主动搜索，进一步加强对不明原因肺炎病例检测制度和筛查工作，做好疫情报告工作，落实晨检制度，对因病缺勤、缺课的学生进行调查追踪，落实预防措施，并做好应急处置的各项准备工作并对发现的传染病患者及时采取防控措施，严防疫情扩散蔓延。体卫处直接负责。

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展5）

——办公室制度 40句菁华

1、工作时间早上8：00——12：00，13：30——5：30。迟到1分钟一元，超过半小时扣当天工资，迟到半天算旷工扣一天工资，旷工一天扣三天工资，超过三天的当自动离职，扣除当月工资。

2、个人办公室钥匙要随身携带，人离时注意关锁门窗。

3、不准乱接电源，人离时注意关闭电源，认真做好防火工作

4、禁损坏公司一切设施违者严惩不待。望大家要遵守条款，以司为首，爱司如爱家。

5、在业务工作中，不得违*纪、国法和政令，以及各项规章制度，要以党性原则和职业道德规范言行;工作中不得使用规定的服务忌语;不准与服务对象吵嘴、打架，闹无原则纠纷。

6、不得接收服务对象和可能对公正执行公务有影响的宴请;不得用公款吃喝玩乐;不准在工作和值班时间打扑克、玩游戏;工作日中午不准饮酒;不准接收服务对象赠送的礼金、礼品或有价证券;在业务工作中不准巧立名目乱收费。

7、干部职工上岗要着装整洁、仪表端庄、举止端庄，做到热情服务，礼貌待人，耐心周到，文明用语。

8、办公室须有专人值班，不得空缺。负责接听电话，接发传真和来访接待。

9、办公室传真机、复印机由专人负责，出现问题及时通知专业人员维修。不得用传真机拨打电话，不得传真复印个人资料。

10、行政人事部及时打印话费清单，掌握和报告公司业务电话及私人电话的拨打情况。

11、公司电脑专人使用，并有保密措施。上班时间不得使用电脑练习打字、玩游戏、上网浏览与工作无关内容。

12、对各项工作在交付承办部门承办时应完善登记、签收手续，文件转到何部门、应当何时上报结果，应有明确记录；2、对转交各部门承办的事项要分轻重缓急进行及时催办，历次催办的过程及情况，应有所记录；3、注意反馈信息，在督办中善于发现新经验、新情况、新问题，并及时向上级反映，对办事不力，推诿扯皮的个别现象，在查清情况时要及时向上级汇报；4、对办结事项，要及时将办结情况向上级汇报，并将办结事项资料（文稿）及时移交档案室归档；

13、归档范围：

14、档案的借阅与索取：

15、公司所有需要盖印鉴的介绍信、说明及对外开出的任何公文，应统一编号、登记、存档以备查询。

16、公司各部、室所有打印公文、文件，必须一式三份，交总经理办公室留底存档。

17、负责安排行政总值班和节假日行政值班，发现问题及时牵头处理。

18、头发着色必须是自然色，不准染成其它颜色，不准戴假发;

19、不准擦刺鼻或香味浓郁的香水;

20、使用规范的礼貌用语接听电话，注意“请”字开头，“谢”字结尾，礼貌用语不离口，声音要清晰;

21、上班前，仔细阅读交班本，了解需跟办事宜，掌握新发文件内容，了解当天房态及可卖房型的信息;

22、熟悉并掌握酒店不同种类的房间的特色和优点及房间价格，鼓励客人预订最好的房间，做到高价售房;

23、遇到特殊情况和客人投诉超越自己的权限时，应立即向预订主管或am汇报。

24、内容：

25、各教师办公室实行室长负责制。室长根据各自办公室的情况安排教师值日表，安排教师轮流值勤，负责日常事务工作。

26、文明接待来访家长，微笑服务，耐心细致；与学生谈话，尽量不要在办公室，以免影响其他教师；未经许可，学生不得随便进出教师办公室。

27、每周末由全组成员集体大扫除。

28、办公桌台面保持整洁，摆放有序。

29、办公设备（电脑、电话、空调、饮水机等）保持干净，合理摆放。

30、储物柜内物品摆放有序。

31、垃圾桶内垃圾应每天清除。

32、由学校卫生管理领导小组制定清洁卫生评比标准。

33、每周不定日执行卫生检查，检查实行量化评分，检查结果每周进行公布。

34、负责文件的拆阅、登记和领导的签阅工作，按要求管好文件。

35、在校长的领导下，管好学校后勤工作，努力改善办学条件，为提高教育质量创造物质基础；

36、为教学服务，及时做好办公用品、体育器材、常用药品等供应工作；督促班主任每期向学生公布帐目，办理好收费结算手续。

37、行为不文明，举止不顾及别人。

38、不注意个人形象。

39、工作场合与领导相处不注意分寸。

40、同事之间“不拘小节”。

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展6）

——手术室清洁卫生制度 40句菁华

1、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。

2、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。

3、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程进行处理。

4、接送病人的*车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。

5、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。

6、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。

7、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。

8、手术用物按清洗—消—灭菌的程序处理；特殊感染患者手术用过的物品则按消—清洁—灭菌程序处理。

9、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

10、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。

11、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期为一周，过期后要重新消，川流蒸煮包皮无瑕疵，不缝，不潮湿。

12、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

13、严格执行灭菌效果监测标准，消锅灭菌包内外实施化学指示物监测，每周进行生物监测，有记录。

14、手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。

15、产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。

16、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

17、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

18、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

19、室内坚持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。

20、对每位病人操作前后，必须洗手或手消毒，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

21、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

22、内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能到达相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。

23、浸泡内窥镜的消毒液选择应贴合要求，浸泡完全，时间贴合要求。

24、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

25、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消。

26、坚持室内清洁卫生。每一天对空气，各种物体表面及地面进行常规消。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情景向上级报告。

27、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

28、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

29、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位专机透析，采取相应的隔离、消措施。急症病人应专机透析。

30、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

31、每月必须对入、出透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。

32、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

33、手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距地面<2.5m，配有紫外线反光罩，辐射强度>70uw/cm2。

34、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

35、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。

36、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。

37、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。

38、敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

39、酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70～0.75之间，并有记录、签名。

40、肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。

制度